作者作者心理危机评估。心理评估是指综合运用心理学的方法和工具，对个体或团体的心理状态，行为表现等心理现象进行全面，系统，深入的客观描述和分析，从而做出判断，预测和决策的一整套过程和方法。目前心理评估广泛运用于教育，咨询，临床，职业，司法等各个领域。例如，心理咨询师可以通过心理评估获得来访者有关问题的资料，然后进行综合分析，从而制定恰当的咨询目标和咨询方案，再如临床心理学家要对病患做出准确的描述，做出恰当的决策以及解决病患的问题，必须先通过心理评估了解当事人的长处和弱点，确定面临的问题，虽然心理评估在不同领域应用目的不同，具体操作可能存在差异，但一般遵循一个基本流程。
心理危机评估是心理评估在心理危机干预领域的具体运用，概括来说，心理危机评估是指临床心理学专家或经过培训的危机干预工作者利用相关理论和技术对当事人心理危机的类型严重程度以及干预过程中的反应进行鉴别判断和预测的过程。心理危机评估是心理危机干预工作者的一个广泛自觉而持续的过程，干预者必须在短时间内通过评估，迅速准确了解当事人的危机情景及其反应。这是进行整个危机干预的前提，干预的有效性评估依赖于评估的准确性；而且，作为一个持续性过程，心理危机评估贯穿于危机干预的始终，干预者通过不断评估个体的心理状态，了解干预的有效性，从而确定后续策略。
一．具体案例：
小郭，小马，小路，都是男生，均20 岁，均为大学在校三年级学生。父母均是农民。经详细询问、调查父母无人格障碍和其他神经症障碍，家庭无精神疾病历史。三人自述，父母均为农民，处世谨小慎微，不擅与人争执。在村里与村民相处很好，平时教育子女要与人为善。由于他们三个，学习成绩好，因此父母把家里所有的希望寄托在他们身上，后来他们被洛阳某大学的热门专业录取，父母认为儿子为家增光，在村里特别有面子。但是他们由于家里贫困，无力支付昂贵的学费，只能申请助学贷款。他们称自己知道父母的良苦用心，决心在大学里好好读书，用成绩报答父母的养育之恩。他们三人由于性格内向，但是经常一起聊天，与另外一个室友相处得还比较融洽，与班级其他同学交往不多。
大三由于室友之前转专业，来了一个新室友王某。新室友王某打呼噜比较响,严重影响他们晚上休息及第二天的上课状态。在忍无可忍受的情况下，为了有安静的睡眠环境，只要晚上王某打呼噜他们就会把王某摇醒，导致王某也无法入睡。后来王某向辅导员反映，他只要睡觉他们就把他摇醒，是对他有意见,故意针对他一人的行为。王某称自己准备考研，宿舍三人摇醒他后，他也无法入睡,严重影响了自己第二天的生活和学习，希望辅导员介入调解。他们认为辅导员介入这件事有点小题大做,觉得王某找老师解决这个问题有点不可思议，也向老师解释他们摇醒王某，是因为王某呼噜声大，刺耳。辅导员调解后，向双方建议调整寝室，被他们拒绝，同时认为只要王某不影响他们睡觉，他们肯定不会去摇醒他。为避免宿舍关系恶化，同时为了考研,王某开始走读。
从那以后，他们三人说觉得同学都在私下议论他们，认为是他们逼得王某无法在寝室居住，心情变得烦乱。有时候回寝室，看到王某在打电话，就觉得他是在议论这件事，为了不见到同班同学和王某，他们晚上就到网吧上网，开始沉迷于网吧。白天王某上课，他们才回到寝室睡觉。他们喜欢这种虚拟的世界，而且觉得这样很开心，不用再听同学对他们的议论。由于经常旷课,早退，不去考试,所欠学分已经达到延长学年的临界点,他们三人感觉对不起在家辛苦劳作的父母,对不起助学贷款，不能为家庭增光，越想越烦，最后发展到夜不归宿，网络已经成为其逃避问题或缓解不良情绪的途径。最近他们感觉自己在现实生活中没有其他人能相互了解、相互信任、谈得来的知心朋友，情绪烦躁，开始失眠，感到焦虑。在其辅导员的建议下，他们三人主动找到有心理咨询背景的心理辅导老师，迫切希望得到帮助。他们自诉，他们非常了解自己为什么会这样，一方面他知道违反了学校的纪律，不去考试，所欠学分达到延长学年的临界点，心里很担心，知道应该好好学习，否则对不起父母。另一方面，自己也很开心，网络里有很多开心的事，可以畅所欲言，同时再也不用听同学对他们的议论，目的达到了。
二．评估与诊断
根据对临床资料的收集与分析，依据三个原则进行评估，一是心理与环境的统一性，二是心理与行为的统一性，三是人格的稳定性，不符合这三个原则的，即可判断为异常心理问题。鉴于求助者所反映的情况，根据对临床资料的收集，来访者们智力水平正常，个性偏内向，较难适应外部环境。认知上存在错误的观念，心情压抑，症状持续不到1个月，内容并未泛化，有比较明确的引发事件，其反应强度不甚剧烈，并未严重影响思维逻辑性，所以确定该求助者们的心理与行为异常表现属于一般心理问题的范畴。具体为人际关系、学业引发的焦虑，并伴有抑郁、压抑等情绪。主要表现在以下两方面:第一，不合群，人际关系紧张;第二，学业压力大，逃避压力。
三、咨询目标的制定
1．近期目标
帮助求助者们了解同学们和王某对他们的正确看法，改变其错误认知，缓解情绪，正常融入到原来的学习与生活中。
2.中期目标
主动与家人沟通，取得家人理解，减少学业压力，请同专业老师、同学帮助辅导，争取将所欠学分控制到能顺利升学。
3.长期目标
完善求助者的性格缺陷，帮助其建立良好的人际交往沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧，增强其社会适应能力，达到人格完善。
四、咨询方案的制定
适用原理:认知行为疗法
认知疗法是根据人认知过程会影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变来访者的不良认知，从而减轻或消除其情绪问题和非适应性行为。认知疗法的主要着眼点是求助者的认知问题，企图通过改变求助者对自己、对他人或对事物的看法与态度来改变所表现的心理问题。
求助者的心理问题主要表现在其网络成瘾上，因“打呼噜”事件与同学缺乏沟通，产生逃避情绪，致使成绩下降，而这一系列的不良行为，是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上不断习得和形成的。根据以上判定和解释，咨询的过程应该是帮助求助者们思考自己为什么会变成现在这样，在共同探讨的过程中，运用行为认知疗法，达到帮助求助者减少其错误认知，缓解其当前遇到的情绪困扰，最终达到帮助求助者重新树立起对事件和事物恰当的看法和反应。另外，求助者目前典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，其文化水平较高，分析能力较强,比较适合用如上咨询方法对其开展心理咨询。
第一，尊重他们三人,给予共情，建立良好的咨询关系。通过心理咨询，减轻心理负担，引导其倾诉，建立良好的咨询关系。在咨询过程中,确定主要问题，探寻求助者网络成瘾的深层次原因，给予当事人他们同情心（共情），同时进一步了解求助者他们的成长过程和对自己与他人的不合理认知。收集临床资料，探寻求助者他们的心理问题发展过程和机制。
第二，运用认知疗法，重建认知，改变不合理的信念。帮助当事人他们调节不良认知，进一步分析行为、情绪、人际关系，强化“合理观念”，重建正确的认知，改变顽固的不合理想法。从他的表述中，可以看出他比较在意家人和同学对他们的评价。心理辅导老师让他们在旁边房间倾听，在不知道他们在隔壁房间的情况下，请同学谈论王某走读的看法，使求助者了解到同学对这件事的真实想法，同学们并没有认为是他们逼得王某走读，从而使他们能客观公正地评价“打呼噜”事件，改变对此事的错误认知，缓解由此引起的负性情绪，适当调整自己的人际关系，了解人际沟通的技巧，学会一些自我保健和自我调节方法。
第三，采用疏导疗法，启发引导，缓解紧张压抑的心情。采用疏导疗法，帮助该生减轻心理压力，控制上网时间，引导该生建立合理的作息制度，科学安排学习时间，注意劳逸结合。建立社会支持系统，引导其与家人沟通交流，告诉家人求助者在学校的学习与学业的真实情况，取得家人的理解，减少家人给予的学业压力，请同专业老师，同学帮助辅导，争取将所欠学分控制能顺利升学。
作者：邱建杰
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