“大体”捐“慈济”，“无语”咏“大舍”
———慈济大学遗体捐赠制度与医学生人文培养体系下生命教育的调查研究
背景：
2018年浙江大学医学院赴加拿大温哥华英属哥伦比亚大学（UBC）加拿大医疗及医学院校生命教育体系调研暑期社会实践团将根据2017年学生社会实践团调研结果，在当地进一步探索遗体捐献工作的深层机制与技术环节，在UBC医学院探索生命教育的开展情况和医学生人文培养体系的具体设置情况。而本文研究了慈济大学遗体捐赠制度与医学生人文培养体系下生命教育情况，为后续国内外遗体捐赠体制差异对比打好基础，并于研究中对比、反思我校与我国的生命教育体系。
正文:
放下沉重的躯壳，轻轻地我走了。
请别为我唱悲伤的歌，因为我没有真正离开，我还有愿
我愿：不再有人痛我所痛,苦我所苦。
纵然看似凋零，我却不曾离开，
当你俯身亲吻大地，将会嗅到，泥土里有我孕育的花香！
------“无语良师”慈济志工
有这样一个名字，叫「大体老师」。这是医学界对遗体捐赠者的尊称。他们无私奉献，宁愿医学生在他们身上划错几十刀、几百刀，也不愿将来成为医师的他们在病人身上划错一刀。
有这样一群老师，叫「无语良师」。他们大舍大爱，将遗体捐献给人类的健康事业，他们默默奉献，用自己的身体，教学生们最直观的医学知识，感动并激励着一批又一批的医学院校学子。
有这样一所大学，叫「慈济大学」。这是一所位于台湾花莲县花莲市的佛教大学，由慈善组织慈济功德会创办。台湾慈济大学医学院推动深具人文意涵的遗体捐赠文化不仅成为台湾医学教育一大特色，也受到岛外主流媒体的高度重视。在宗教及医疗团体的推动下，近年台湾民众逐渐接受遗体捐赠观念，并志愿捐赠遗体供医疗教学使用者，于今年2011年9月已突破3万人，领先全球。
有这样一种境界，叫「大喜大舍」。大慈大悲愍众生，大喜大舍济含识，佛曰“慈悲为怀，济世救人。”
遗体捐赠，这是一场生与死的对话。按照中国人的传统认知，“身体发肤，受之父母”，是不可随意处置的。所以在国人中间，无论是捐献器官还是捐献遗体，一直以来都有相当大的难度和阻力。然而自1994年慈济推动遗体捐赠以来，台湾已经登记预定的已有三万多名，这在向来保守的华人社会开创了遗体捐赠的奇迹。
经我们研究调查，“尊重生命，以人为本”的生命教育在遗体捐赠文化中扮演着举足轻重的作用。慈大医学系以「尊重生命，发挥良能」为出发点，培育「医『病』又医『心』，看『病』亦看『人』的良医；更提倡「发挥生命使用权」的大体捐赠观念，因此带动国内医学界遗体捐赠文化。
慈济大学医学生解剖课程设置
大体解剖学
开课时间：医学系三年级上学期
课程特点：大体解剖学课程融合了中华文化「慎终追远」的精神，在实习课程前举行「启用感恩典礼」，并于下学期举行「入殓送灵安奉追思典礼」，感谢大体老师及其家属大悲大舍的付出。
（图一：手术前对大体老师感谢）
临床模拟手术教学：
开课时间：医学系七年级
选课安排：选修课程
上课地点：模拟医学中心
课程形式：小组模式，八个手术同台进行，易于个别辅导。
上课内容：两天半的含实做及考试的医学生初阶模拟手术和基础临床技能训练；一天半的住院医师及主治医师进阶训练。
考核方式：每个半日的课程结束后，由该手术台之指导老师带领，进行互动式检讨；指导老师填写学生表现之评量表，以利后续学习效果的分析比较。
课程特点：
「以实际人体为对象」
捐赠者往生八小时内，经过验血、消毒后，以摄氏负三十度急速冷冻储存遗体；上课前三天回温处理，室温下只能使用四天。冷冻大体除了没有血液流动、心跳、脉博、呼吸与体温外，组织器官皆与活体相同且具有弹性。学生手术演练时，可以准确观察各组织与器官，并模拟临床处理与手术技术。
「面对面与家属互动启发了参加者的视病如亲的同理心」
参与学生藉由大体老师行谊资料的收集阅读以此和家属互动激发出心灵的感受。一方面，了解家属对其的社会期待，提升了医学生人文情怀；另一方面，使得医学生和外科医师了解大体老师的大舍精神，培养学生和医师的感恩心和同理心。同时，由学生”给大体老师的一封信”强化了医学生及医师的解剖人文教育。
（图二：模拟医学中心）
在慈济大学，大体模拟手术不单单是一个简单的操作课，而是一堂充满了生命教育的人文课程。这是一场心灵的洗礼，大体老师和家属用他们的行动感动并感化着这个世界，他们因为爱这个世界而选择捐出自己的遗体，他们和众多敬畏生命的医学生一样为人类健康努力贡献，冰冷的遗体因他们的奉献和大爱而充满了震撼人心的人道温度。
慈济大学医学生人文培养
慈济大学十分重视“以人为本”的人文培养，尤其重视医学人文精神的培养。医学人文精神是以关爱生命为核心，对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康与幸福的关注，是一种敬畏生命、尊重生命、热爱生命、发展生命的人文精神。在慈大，人文辅导是由本校人文处及慈济大学特有专门辅导同学的慈诚爸爸和懿德妈妈协助完成的。
人文活动与生命教育
1.学生家访
亲自与家属活动，了解大体老师言行事迹
2.行谊介绍
让学生如大体老师至亲般细细介绍大体老师的为人生平
3.双向交流
医学生通过聚餐与大体老师家属交流互动
4.启用典礼
（图三：启用典礼仪式）
5.着衣入殓
学生为大体老师，穿衣，整装，入殓
6.送灵仪式
法师、家属、学生、志工共同扶灵抬往活化
7.感恩追思
通过朗诵、乐曲表演等形式感恩大体老师
8.入殓典礼
大体老师的骨灰将安放在大舍堂
（图四：入殓典礼仪式）
在慈济大学，大体老师的生平会贴在手术室的入口处，让每一位参与者都能了解老师的情况。从庄重的遗体启用仪式到着衣入殓，医学生要为大体老师缝合破损皮肤，尽管缝合过程需要数天时间，但最终身体是完整的。而这一方面遵守了传统上中国人认为身体来自祖先，在埋葬前不得损坏的习俗，另一方面也体现了慈济学生对生命的敬畏，他们尊重大体老师，尊重大体老师的高尚生命。
他们举行隆重的送灵、火化、入龛仪式，以朗诵、乐曲表演等形式感恩追思大体老师。整个仪式医学生们和大体老师的家属一同参加，并在一起用餐、交流、合影留念。这样的精神提炼和庄严的仪式，将遗体捐献作为人生最后一次也是最崇高的大舍和大爱，从而让生命虽止、但奉献给社会的价值不已，让学生们得到刻骨铭心的尊重生命教育。
慈济大学所形成的的遗体捐赠文化离不开大体老师的无私奉献，而家属的理解和大爱也同样在这一文化传播中有着至关重要的作用。公众从最初的对尸体捐赠的保守态度，到如今的更加开放，慈济用宗教的力量改变了这种思想，他们传播着正确的传统文化观念并引导遗体捐赠文化的发展壮大，这对于大陆人体和器官捐献工作部门特别值得学习和借鉴。
此外，慈济大学完善健全的遗体捐赠制度和硬件设施建设也对遗体捐赠工作的开展有着不可忽视的推动力。
慈济大学遗体捐赠机制
第三条遗体捐赠志愿书填立：
一、凡愿意往生后捐赠身体者，需填写遗体捐赠志愿书。
（一）请至慈济大学解剖学科遗体捐赠室网站下载：http://www.silentmentor.tcu.edu.tw/
（二）或至慈济台湾地区各医院社会服务室或所属各分支会、联络处索取。
二、填写完整之遗体捐赠志愿书，连同亲属关系证明（例如：户口名簿影本或户籍誊本）一份寄：济大学解剖学科遗体捐赠室
地址：97004花莲市中央路三段701号。
电话：(03)8565301转7081
三、资料确认完整无误后寄发捐赠同意卡。
第四条遗体捐赠作业程序：
一、住院期间若接获病危通知，家属需通知本校遗体捐赠室，本校技术人员将立刻联络遗体捐赠志工或相关人员进行了解。
（一）评估身体状态是否符合教学需求。
（二）采集血液筛检法定传染病，并确认符合捐赠条件。
二、凡符合捐赠条件，本校于接获家属通知捐赠者往生后，将安排车辆接运。
三、本校遗体捐赠室在接到遗体时，必须同时取得有效死亡证明文件，方可进行后续处理作业。
四、若捐赠者生前未填写遗体捐赠志愿书者，可由全权继承人或全权继承人之代理人代为填写，并须附亲属关系证明文件一份。
五、实际捐赠遗体给本校后，本校得视接受捐赠者家属之需求，提供至多新台币五万元之致敬金。
第五条教学结束后之处理方法：
一、经家属同意后（另以电话询问），本校得保存部分器官做为教研用途。
二、由医学生或医生将身体复原（例如内脏器官归位及皮肤缝合）。
三、由本校或委托葬仪社进行火化。
四、骨灰安奉
（一）部分骨灰将安奉于本校大舍堂。
（二）其余骨灰由家属请回安奉；未请回者，由本校安奉于所选定之适当场所，并于安奉后通知家属安奉之地址及位置。
（三）无家属者，由本校全权处理。
第六条为感谢遗体捐赠者，本校院定期举行典礼，并函请家属参加。
慈济大学遗体捐赠硬件设施建设
1.大舍堂
（佛教寺庙形式）
2.模拟实镜手术室
3.教学监控系统控制室
4.器械储存与更衣室
5.刷手练习与消毒练习室
从慈济大学遗体捐赠室网站也可看出其遗体捐赠制度已比较完善，从学校的硬件设施建设可以看出慈济大学对遗体捐赠工作和医学生生命教育的重视。一方面，慈济大学的“尊重生命，发挥良能”的理念深入人心，推动医学生将发挥生命使用权的能效发展到最大化。另一方面，慈济大学从文化角度重塑人们对遗体捐赠的认知，通过尊重生命敬畏生命而赋予生命新的含义，让生命以另一种方式延续。最终，慈济将遗体捐赠和解剖课变成充满人文精神的生命课堂。
Letlifebebeautifullikesummerflowersanddeathlikeautumnleaves
------《飞鸟集》
他们说这是最好的选择，他们启迪着每位医学生为了解除病痛而努力学习，他们感动着教导着无数位医学学子尊重生命敬畏生命。
“大体”捐“慈济”，“无语”咏“大舍”；向他们致敬！
（本文为浙江大学医学院赴UBC社会实践团综合各方资料所得，仅代表个人观点。若有误差，敬请商榷。）
备注：
整理：2018年浙江大学医学院赴加拿大温哥华英属哥伦比亚大学（UBC）加拿大医疗及医学院校生命教育体系调研暑期社会实践团成员乐开兴
文：2018年浙江大学医学院赴加拿大温哥华英属哥伦比亚大学（UBC）加拿大医疗及医学院校生命教育体系调研暑期社会实践团成员侯乐莹
图片：来自网络
参考资料：
慈济大学模拟手术大体捐赠网址：http://www.msc.tcu.edu.tw/news.html
http://www.dxsbao.com/news/115699.html 点此复制本页地址
