假如把人民的健康比作一座城堡,“分级诊疗”制度恰若守护城堡的一层又一层的城墙。这城墙是否坚固,关乎城堡的安全。早在2016年,习近平主席便提出“分级诊疗”制度,他强调“把人民健康放在优先发展战略地位”。该政策已经实施了一年,这一年的效果又如何呢?
2017年的夏天,为寻求问题的答案,烟台大学“药乡行”爱心医疗服务团走进菏泽市成武县九女集镇河里王村,从医疗设施方面切入,结合当今国家的“分级诊疗”医疗政策,自下而上,从河里王村的卫生站出发,走过九女集镇卫生院,再到成武县人民医院,通过走访,调研常见病因。
第一层堡垒——村卫生站
当成员们走进河里王村,第一印象便是“冷清”。这个古老的村庄,因为经济的没落而丧失了生机,青壮年为了生计而背井离乡,只留下年迈的老人与稚嫩的孩童。河里王村位置偏僻,连同周围的苏庄、朱庄,村医申世华驻守的卫生站成为附近村民唯一的就诊场所。
出于研究医疗条件对河里王村常见病因的影响的目的,实践队员们拜访了河里王村卫生站。河里王村卫生站的环境简陋,所在的平房还是村医自己掏腰包租用的,屋内只有几个木床供病人使用。药品零乱的放在柜子上,药品种类也并不齐全。除了血压仪,卫生站已经没有别的医疗设备。小小的卫生站,只能满足村民们打针和拿一些日常药品的需求。如此艰苦的环境,很难切实地保障村民们的健康。倘若村民突发急症,很难第一时间得到有效的救治,这不禁让人担忧。
第二层堡垒——镇卫生院
带着对河里王村卫生站的调研数据,实践队员走进九女集镇卫生院,着手调研卫生院的医疗条件。
镇卫生院的医疗条件明显比村卫生站高了一个层次,该院坐拥三层楼房,拥有内科、外科等科室,分为门诊部和住院部两部分。至于仪器方面,像CT、CR、核磁共振仪、胃镜等一些用来检查的仪器,该卫生院都有。虽然该卫生院的医疗设备齐全,但技术水平并不能完全达到与时俱进。
无论医疗设备如何先进,医师的技术水平不跟进,再好的设备也都形同虚设,无法真正赢得附近村民的信任,更无法谈及改变人们“看病去大医院”的偏见。
第三层堡垒——县城医院
随着调研的逐步深入,实践队员们带着疑问走访成武县人民医院,该院坐拥50亩地,即将动土的新院址坐拥200亩地。在院领导的协助下,实践队员们采访到门诊部马主任,与其进行了愉悦又深入的谈话。
马主任告诉我们,该医院设备齐全,单从拍片的方面说,就拥有CT、核磁共振仪、B超、胃肠穿刺、口腔穿射等仪器,能满足患者的就诊需求。实践队员们还了解到,该院拥有八个市级重点科室,分别为呼吸内科、心内科、骨科、小儿科、妇产科、ICU、神经内科以及普外科。其中,心内科与北京的医院合作,已经能进行在心脏内放支架这种风险极高的手术。
走进医院大厅,实践队员还发现,医院采用机器自动预约挂号终端,这大大节约了病患看诊的时间。在大数据的时代,成武县人民医院顺应时代潮流,创立微信公众号,为病患就诊提供一个便利的途径。病患可以通过公众号了解医院科室、设备条件,还可以网上挂号、预约医生。百姓的看病之路变得更加快捷、通畅。
不同级别的医疗机构,无论从医疗设备还是医疗环境而言,都有着天壤之别。如果想要真正的实现“分级诊疗”,各级的医疗条件不能分配过于失衡,得加强基层医疗条件建设,提高基层医师操作设备的技能。倘若社会、政府部门、各医疗机构能够携手共进,共同推进“分级诊疗”制度的落实,定能从根部解决百姓“看病难”的问题。相信人们都在盼望着,盼望着守护健康的堡垒高高的耸起,屹立不倒。
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