随着扶贫开发工作的推进，贫困人口的情况也在发生变化，既有集中连片的特殊困难地区，也有零散分布的贫困村、贫困户、贫困人口。十八大以来，习近平总书记多次指出，要更多面向特定人口、具体人口，实现精准脱贫，防止平均数掩盖大多数。这就需要改变以往扶贫工作中存在的福利化、平均主义倾向，通过体制机制的改革创新，真正把好钢用在刀刃上。扶贫开发贵在精准，重在精准，成败在于精准。
实现精准扶贫，深入调研、准确识贫是前提。富裕的生活大体相似，而贫困的原因各有不同。各地要改变以往大水漫灌、“手榴弹炸跳蚤”的工作方式，深入调查，把扶贫对象摸清，把家底盘清。一些地方在识贫工作中总结出了“四看法”：一看房、二看粮、三看劳动能力强不强、四看家中有没有读书郎，就是实践中管用的好方法。各地要通过建档立卡，对扶贫对象实行精确化、规范化管理，做到心中有数、一目了然。
精准扶贫意味着精准施策。各地要在调查研究的基础上，对症下药、精准滴灌、靶向治疗。对那些有劳动能力的，通过扶持生产和就业帮助实现脱贫;对那些居住地“一方水土养不起一方人”的，通过移民搬迁实现脱贫;对那些丧失了劳动能力的，通过低保政策实施兜底扶贫;对那些因病致贫、因病返贫的，通过医疗救助帮扶，做到“一把钥匙开一把锁”。
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