“乡村医生牵头的农村医疗制度是当前国情下必需的，但它的不可抗拒的现实缺陷标示的改革的必要性与创新性。”这是中国石油大学2016青春先锋暑期社会实践队得出的结论。2016年8月，青春先锋社会实践队来到全国农村改革试验区——淄博市，开展了为期五天的以乡村医生牵头的农村医疗制度现状调查研究，深度研究农民与乡村医生之间双向的合作关系，为新型农村医疗改革进言献策。
村医关系相对和谐，医疗现状总体稳定
“我们县的医疗发展高速期是在过去的三十年间，现在发展总体很均衡，是处于先进地区带动后先进地区的状态。”高青县卫生局医疗负责人王先生这样告诉实践队员。
青春先锋实践队主要前往山东省淄博市高青县木李镇、青城镇、常家镇和田镇镇成家村等地，通过走访县城卫生局、地方管区等部门和部分农民，采用座谈、问卷调查、采访等方式，考察农村医疗的所处的阶段特征，总结医疗健康实际问题。
通过调查，实践队员得知，自从淄博市实施农村医疗改革与调整之后，根据2016出台文件要求，2016年新农合政府补助标准和个人缴费标准有所提高，个人缴费标准每人80元，政府补贴达到每人320元，全县人均筹资可达400元(含新农合大病保险每人每年15元)。
“现在有合作医疗，药比以前便宜点，平常也就感个冒，闹闹肚子，小孩发个烧，或者买点止痛药。”走访中，村民告诉实践队员，除了平常感冒发烧的小病之外，在冬转春等季节转换时点会有大批的老年村民来到村卫生室进行心脑血管养护，这是之前不曾有过的。
通过走访和最后总结研究，目前村民与乡村医生的关系相处总体比较和谐，虽然有个别村民对医药和问诊价格存在意见或存在医疗事故纠纷之外。绝大多数村民对乡村医生的态度比较满意，对医术相对比较信任，实现了村民与乡村医生的双向获益，同时也促进了农村医疗的健康发展与有效的推广。
医疗设施相对基础，医疗水平满足需要
通过对高青县多个重要样点村庄乡村医生的走访交流，实践队员获悉，目前高青县农村乡村医生门诊的主要医疗设备包括基本的注射设备（包括动静脉注射），体重、血压、血糖、血脂基本检测设备，能够应对常见患病问题如感冒发烧的医药。所走访的高青县的大约30个乡村医疗门诊的医疗设备大体相同，能应对村民日常生活问题与个别紧急状况，同时体现自2012年起对乡村医生集体管理的成效。
而同时实践队员了解到，县内的乡村医生出身大抵可分为两类：一类是师从父业，自己的祖辈父辈本就是乡村本土医生，几十年来为村民治病行医并且传递衣钵，自从实施集中管理后，经过在学习和考核重新获得行医资格；另一类是医学院毕业生出身，毕业后经过考取行医资格证与政府工商局注册获得行医资格。虽然出身不同，但村民都表示对医术信任，对医治效果满意。
医疗改革任重道远，转型过程不容忽视
实践过程中，通过对农村居民以及乡村医生的双向走访，实践队员了解到，当前医疗现状从农村居民与乡村医生两方面都有比较明显的问题。
在农村居民方面，最大的问题是部分农村居民对新型农村合作医疗的认识度不够，调查中有不止一个村的村民只听说过农村合作医疗这回事，但对具体怎么参加，参加后的实施报销过程、能有什么待遇非常模糊；另外有的农村居民缺乏长远认识，认为目前家庭成员身体健康而处于等待和不予理睬状态，医疗隐患大。也降低了乡村医生与农村居民的相互信任度。
在乡村医生方面，主要问题为报销的手续审批过于繁琐。在大部分地区农村居民不认字，不了解程序的情况下，好心的乡村医生会采取代报销。但手续过于繁琐既增加了精力耗费又会让村民产生误解认为私吞报销比例金额。另外大多数村民对政策的相关内容不了解，更加剧了相互信任度的下降。
“另外就是我们现在的村改镇建设，说实话我们也不知道真的将农村改成城镇管理之后我们原来这些乡村医生该干些什么该去哪里该有什么编制。”在走访中赵医生面忧色色的告诉实践队员。这的确是淄博城镇化转型中不得不面对，不得不多方面考虑的实际问题与重要的调研点与决定点。城镇化转型之路任重而道远。
淄博的5天，乘艳阳，冒风雨，青春先锋实践队走过了那里的大路小巷，问卷路人、走访村民、问询政府，他们也从没停止调研的步伐。以实地调研为中心，他们逐渐摸清了当前农村医疗的现状、现在的政策走向，对于农村合作医疗与乡村医生牵头这种医疗方式也有了更为深刻的认识。
“我们忘不了老农嘴角的那声叹息，也忘不了老大娘唠嗑时满嘴的笑意，一路走来，更坚定了我们探究乡村医生牵头的农村医疗改革的决心，我们会为医疗问题真正的尽一份力量。”实践队队员曹海鹏说道。如今、青春先锋实践队正在紧锣密鼓的总结升华调研成果，他们想通过自己的努力，真正的为我国的农村医疗改革与乡村医生归属何去何从问题开一剂有用的良方。（文/成逸飞）
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