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南大“匡世济民”实践队赴南通探访基层医疗

来源:南京大学 作者:周佳多

值党的十九大闭幕,南京大学“匡世济民”暑期社会实践团队与江苏三个层次的城市的多达六个大小医院展开合作,于2018年7月17日至8月24日成功完成了以“妙手勤施:对多层次城市基层医疗卫生服务体系的探究”为主题的暑期社会实践活动。十位南大学子与数十位在职医生、数百位城市居民交流探讨,活动如火如荼地展开。

7月26日至27日两日,团队内六名成员到达南通如皋,走访袁桥医院和如皋市人民医院,同样展开了两种医院的参观与访问,且在淮安数据的基础上,对社区医生进行极具针对性的深度发问。在基础课题完成的前提上,不同于淮安市的侧重点,我们提高了对乡村医疗发展的调查,利用居民填写问卷的短暂时间,通过交流提高居民对医疗、医保、医改的重视,发现了乡村居民巨大的认知漏洞,做出了及时的宣传和提醒,使部分居民提高了对维护自身权益的重视,收获了衷心的感谢。

在袁桥医院,我们采访了外科医师张瑞荣,探究了袁桥医院作为乡镇民营一甲医院在发展过程中的优势和劣势。

劣势表现在:人才招揽困难,招不到大学生。医师队伍学历层次不高,医师少有本科以上学历,相当一部分医师曾是优秀的赤脚医生。尽管医院提供优厚待遇以招揽人才,但医学院毕业生基本不愿到乡镇工作。条件艰苦,事业平台差是乡镇医院留不住人才,引不进人才的主要原因。而一线城市的民营医院凭借较高薪资和地域优势就没有面临这种困境。 优势表现在:民营医院自负盈亏,自我管理,越来越多的投资者倾向于投资民营医疗机构。

在人民医院,我们采访到了普外科主任医师卢小东,探究了人民医院作为二甲公立医院在发展过程中的优势和劣势。

劣势表现在:(1)医生少,病人多。原因:新医生规培三年时间,招人变多同时科室也在变多。(2)床位紧张。原因:居民保险和农保的完善导致更多人愿意来大医院看病,同时人们的健康意识与时俱进。(3)医疗人员节假日休息时间依然不足。原因:同问题一。

优势表现在:尽管医生目前不足,但是后备人才充足;医生学习交流机会多,医院每年派遣医生出去进修提升医疗水平,每年邀请省级专家学者前来交流。

经过比较两院的发展情况,我们提出了认识到在当前医疗改革背景下,民营医疗将会迎来空前的战略机遇期。不论从准入门槛、经营范围,还是从进入医疗领域的方式上,民营医院都有更加灵活的选择。但是公立医院长期积累的优势地位不是民营机构一朝一夕就能相提并论的,建议民营医院更多地参与到公立医院触角相对薄弱的领域,如美容整形、妇科和男科等专业。同时,随着我国居民疾病谱的演变,像心血管疾病、血液疾病的发病率逐年上升,这也会诞生一些新的治疗领域,如血液透析、医疗保健、远程医疗等,成为民营医院很好的切入点。此外民营医院可以着重专科医院建设,集中力量建设某一特色专科,不求多而全,但求专而精。

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