康复，在《“健康中国2030”规划纲要》中
康复医学，它是医学一个新分支的学科，主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。
目前中国慢性病的现状尚差强人意。截止2018年，国家卫计委最新统计数据显示，中国慢性病患者已经超过2.6亿，由慢性病导致的疾病负担占到总疾病负担的近70%。而中国现有的康复治疗师仅1.1万，全国设有康复科的医院仅占全国综合性医院的24.6%。
在纲要中《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，到2030年要实现重大慢性病死亡率下降30%。可以说，这一目标道阻且跻，需要全民勉力前行，一同来努力进取。
康复，在加拿大
温哥华当地时间8月1日，浙江大学医学院赴英属哥伦比亚大学“加拿大医疗保障体系探究与调研”暑期社会实践团来到英属哥伦比亚大学的Friedman Lab，对暑期项目之一——package H的主讲老师Riley Louie进行有关加拿大康复治疗体系的采访。
本次采访对象Riley是英属哥伦比亚大学康复科学研究生课程的博士生，于2011年获得多伦多大学物理治疗理学硕士学位，目前也任英属哥伦比亚大学物理治疗项目的临床讲师，可以从康复专业的角度深化本次调研的内涵。
中午12点半，社会实践团队的几位成员来到Friedman Lab，刚结束上午课程的Riley老师对我们前来展开调研工作表示热烈的欢迎。
在采访中，Riley先从康复治疗的人群、覆盖范围、公共医疗保障标准等方面对加拿大康复治疗领域在公共医疗保障体系中所扮演的角色和特点进行了详尽的介绍，再对其产生的社会原因、技术原因、经济原因进行了说明，并对其优缺点进行了客观的分析，最后补充了对该体系未来发展方向的期望。
【近乎苛刻的准入标准】
从采访中我们了解到，由于医疗资源的供不应求，加拿大公共医疗保障体系中的康复治疗主要面向对象为经医生诊断为有迫切康复治疗需求的重症患者。显然，公共医疗保障体系中的康复治疗，覆盖范围有限及其衡量标准严格，并不能满足广大普通患者的需求。
在进一步的采访中，Riley提到，公共医疗体系外的康复治疗，如因普通疾病就诊，虽然医疗保险也可以承担500加元的康复治疗费用，但是就平均150加元/小时的康复治疗而言，这样的报销并不能起到很大的作用。可以说，体系外的康复治疗以其昂贵的价格，不能为大部分民众所接受。
虽然重症患者可以得到有效且充足的免费康复治疗，也有越来越多的基金/补助可以覆盖普通患者的康复治疗，还有部分患者可凭工作保险获得一些免费的康复治疗，但是一般情况下，人们会因为其高昂的费用和“不必要性”而忽略康复治疗。
【患者康复治疗的分级判断】
患者能否接受公共医疗保障体系中的康复治疗，需要事先进行评定。
Riley提到，公共医疗体系在这方面做得很出色。当患者的状况稳定后，会被立即转移至康复中心，那里的康复治疗团队会进行一对一的细致评估，考量介入治疗的可行性、有效性。同时，因为康复中心的床位也是有限的，所以医生还会从年龄、体征、意愿等方面综合考虑患者进行康复治疗的“性价比”，从而挑选出最适合接受康复治疗的患者，余下的则留在看护中心接受长期护理。
而对于求助于家庭医生的轻病症者，他们接受康复治疗的可能性大约为50%，一部分家庭医生会提供康复治疗以及相关的科普教育，但另一部分则只会建议患者自行修养，那么这部分患者则有可能因为康复治疗的延误而耽误病情。
总体来看，加拿大的公共医疗体系以出色的卫生技术评估对有限的医疗资源进行了有效的利用，对患者及时的评估和介入极大地提高了康复治疗的效率和效力。但客观而言，确实还是存在相当一部分不重视康复治疗的医生，以及未接受及时、合适康复治疗的病人。
【康复治疗的前景展望】
最后，当问及改善途径时，Riley提出了两点可行建议：
一方面，他提到加拿大有很多机构正在向大众宣传推广康复治疗，同时提高人们对康复治疗的重视程度，所以当民众需要康复治疗时，他们可以直接去学习相关疗法；
另一方面，医生也需要更加重视康复治疗的及时性。
针对自己提到的第一点，Riley又做出补充，他认为对于小病，没有必要也不太可能得到更多资金补助；对于大病，扩增医院和床位也是不太现实的。因此，目前的着力点在于让“中间地带”的患者尽早出院，并在护士或朋友的帮助下，通过疗法教授或远程指导自行进行康复治疗。也就是说，患者其实并不需要别人来完成所有康复治疗程序，反而可以更多地靠自己，从而减少政府和公共医疗体系的负担。目前，加拿大的社区里也有开设相关的康复治疗课程，人们可以自学自用，减少一对一的理疗费用。
通过本次采访，我们了解到加拿大医疗保障体系发展的现状，并学习到大量关于发展康复治疗体系的建议。结合《“健康中国2030”规划纲要》所提出的“坚持预防为主，强化早诊断、早治疗和早康复”的思想，本次调研将为我国康复治疗体系的完善提供新的思路，也对后续调研工作的开展起到了强有力的推动作用。
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