过去的几天内，在医护人员的悉心指导及孕妇、产妇的积极配合下，我们经历了一番无痛分娩知识的洗礼，大家都觉得自己对无痛分娩的认知提升了一个层次，已经不再拘泥于行前查找到的文字资料上的白纸黑字，医护人员和病人的一言一语都使得我们所掌握的知识变得更加鲜活。在所见所闻的基础上，我们对问卷和访谈准备都进行了优化。8月2日，经产科医生批准许可，实践团队进入浙江大学医学院附属妇产科医院的产科门诊科室，对产妇进行进一步的调研和访谈。
无痛分娩宣传册合影。王怡苓 摄
上午，在产科门诊的候诊室，我们对孕妇和产妇发放了优化后的无痛分娩问卷，并对产妇额外发放了产后门诊问卷，有些产妇对问卷中的名词有疑惑，我们也悉心为其答疑解惑。回收的问卷有助于我们掌握不同学历、不同家庭条件的女性在分娩方式上的选择偏好、对无痛分娩的了解程度以及产后的身心健康情况。对于在问卷中勾选了“无痛分娩”作为分娩方式的产妇，我们进行了进一步的访谈。有一名产妇笑着告诉我们，她在生产的过程中，开宫口开了三十多个小时还是只有四五指（4-5公分），远远未达到顺利生产所要求的10公分，非但如此，宫缩的强烈阵痛感使她一直无法入眠，毫无食欲，筋疲力尽，精神衰弱，于是她提出了无痛分娩的请求，幸运的是，她没有分娩镇痛禁忌症，在签署分娩镇痛麻醉知情同意单后，医生和麻醉师对她施行了椎管内药物镇痛法，打完无痛分娩针后她小睡了半小时，醒来后摄入了一些半流质饮食以补充体力，十几分钟后即顺利地诞下了婴儿，除了腰椎间隙穿刺带来的一点腰部酸痛、生产中下体有轻微撕裂感外，宫缩时的强烈阵痛已经无影无踪，能感觉到的疼痛就好似来月经时轻微的腹痛。听完了她的讲述，看着这位新晋母亲充满活力、健康乐观的样子，我们明白了，无痛分娩使得有需求的产妇不必去经历可避免的疼痛，不会因疼痛而留下产后的心理阴影，对产妇的身心健康都大有裨益。
产后门诊中，队员向产妇介绍无痛分娩知识，并发放问卷。钟思衍 摄
产后一体化门诊中，队员们向产妇进行访谈并发放问卷和宣传册。钟思衍 摄
下午，我们进入了产后一体化门诊科室发放问卷，一个名为“盆底恢复”的诊室引起了我的注意。咨询医生后，我们了解到，生产完初期，产妇排泄一次可能就会耗时1小时，无痛分娩的产妇中，很多人身上都会存在尿潴留的现象，这样会影响子宫的收缩，不利于产妇的乳汁分泌，影响婴儿的早期吸吮，同时，也影响了母乳喂养的成功率。而早期正确的盆底肌锻炼，能加快盆底肌控尿功能的恢复，同时，加强肛门四周肌肉、阴道及尿道口的收缩，促进会阴部淋巴液与血液的循环，帮助尿道及膀胱消肿，加强膀胱反射性的刺激，迫使逼尿肌收缩，帮助产妇减轻分娩后排尿的疼痛，从而达到自主排尿的目的。听完了医生细致的讲解，我们意识到，对于无痛分娩的关注点不能局限于生产过程，产前和产后都是值得我们仔细探究的地方，我们会在接下来的调研中作出进一步的探索。
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