随着人口老龄化的不断发展,养老问题更加突出,人力资源和社会保障部于2016年发布《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》。《意见》明确,从2016年起确定在部分地区探索建立以社会互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度,并确定上饶为试点城市。由于试点时间短和缺乏相关试点经验,仍存在着制度内容不完善和相关制度支撑力量不足等方面的问题,迫切需要进一步加强制度设计和实践探索。
为此江西财经大学金融学院调研团队在进行了座谈会,参访了邻鹿养老机构、福海老年公寓,并与铅山县医保局进行交流后,于8月6日来到婺源县和鄱阳县进行参访交流。
6日上午调研团队来到由中国人寿承保的婺源县,与婺源县长期护理保险窗口人员进行交流。调研团队针对赔付方式、参保人数、长护险宣传、养老机构等问题与中国人寿相关负责人和窗口服务人员进行交流。在交流中,调研团队发现,婺源县作为一个旅游城市,人口分散,各村落距离较远,进行宣传工作较为困难,长期护理保险难以推广,且因思想观念等问题,婺源县长期护理保险目前达到五级标准人员主要以申请居家小额补助及居家上门服务为主,暂无人申请机构护理。而在婺源县,中国人寿也暂无合作的机构护理定点。
下午,调研团队走访了鄱阳县湖城老年颐养中心,在参访过程中调研团向湖城老年颐养中心院长咨询了自长期护理保险开展以来的人数变动、护理人员供给及技能水平等情况。调研团队发现,尽管颐养中心现采用医养结合模式。但由于思想观念的限制,大多数职工不愿入住养老机构,因此在推行长期护理保险之后,入住人数并未有显著变化。除此之外,护理人员仅有二十多人,工资水平不高,平均年龄较大,且拥有相关护理技能人员不到一半,未来一旦试点全面铺开,护工岗位将面临巨大的压力。
调研团队通过对婺源县长期护理保险窗口及鄱阳县湖城老年颐养中心的参访调查,发现了长期护理保险在部分地区推广难度大、受传统思想观念影响大、护理人员待遇较低、专业技能缺乏等问题更加突出。并且对缴费相同,但赔付水平因选择方式不同而有所区别问题也有疑问。
长期护理保险制度作为典型“医养结合”的社会保障制度,在现有养老模式功能弱化的背景下,可以有效地满足当前社会护理需求,减轻失能老人家庭的照护压力和经济负担,同时能够缓解就业压力,这对我国经济持续发展和维护社会和谐、稳定具有重大的现实意义。但由于试点仍然处于尝试期,在理论落地的过程中仍有重重问题有待克服。
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