为了解现今的医患沟通现状，在不断联系争取下，山东大学“B.D.P”实践队伍于2019年8月10日上午对医学生进行了线下采访，了解相关问题，线下采访的形式主要为问答以及谈话。经过采访我们了解到，某些高校开设了有关医患沟通的课程帮助医学生在日后工作中处理相关情况。随后，谈到了不同类型的医患沟通问题，对所研究的主题，有了更深层次的了解。
一、当今典型的医患沟通即为医患冲突
医患沟通含有医生或者医疗机构与患者或者患者家属之间的信息的传播、传达、交流和联系等。比如，当患者想医者诉说他的痛苦，或者医者表达自己的诊疗意见、提出配合要求时便是医患之间的沟通。但是“典型的医患沟通就是医患冲突”，在当今社会无论医者还是患者或者患者家属都是社会人，会受政策制度、媒体宣传以及舆论导向的引导，因此当代社会最典型和最常见的医患沟通案例即为医患之间的冲突。
经过诸多案例之后也有总结，产生医患冲突产生的原因何在？
（一）、“信息不对等”。医患双方信息的不对等会造成诊疗过程中的误区，从而演变成医患冲突的导火索。比如医生在诊断过程中由于患者的遗漏或隐瞒而无法完全知晓患者的病历或者实时的身体状况或者经历等，导致在诊断过程中可能会作出错误的诊断，从而影响后续的诊疗过程。在此过程中患者掌握的医疗机构的信息也是不足的，并不知道医疗机构会因为患者自身的隐瞒或遗漏做出误判，制定出错误的诊疗方案，影响治疗效果，最终爆发冲突。
（二）“医生业务能力不够”。医生在诊断或者诊疗过程中的效果极大程度上取决于医生的业务能力，医生个人业务能力不足的话可能会如误诊或考虑不周等情况，这些情况都会成为医患冲突的导火索。为有效避免医患冲突，医生也应该本着为病人负责的态度，竭力提高自己的业务能力。
（三）、“某些患者怀有不好的目的”。患者在进行门诊等活动时会被告知根据规定和原则需要进行某些特定的检查，如手术前进行HIV的检测等，患者会根据自己与医生的关系而劝说医生免去相关的程序步骤，如果医生同意了相关的请求的话某些不怀好意的患者则会立刻进行上诉，这也是医患冲突爆发的重大原因。
综上所述，医患之间冲突的爆发并非是单方面原因，如果想建立更加良好的医患沟通关系的话首先得减少医患之间的冲突，而为了有效减少医患之间的冲突则需要双方的努力和理解。
二、器官捐献中的医患沟通
以器官捐献为例，医疗机构会在患者被宣布死亡之后极短的时间内向患者家属进行“洗脑”，
例如灌输遗体捐献可以帮助另一个病人，遗体捐献是对社会做贡献等观念。虽然器官捐献的确有很大好处，在国外也得到了很好的实施，但是在国内来说，由于受传统观念的影响，患者家属是很难接受器官捐献，因此该政策在国内并没有得到很好的实施。而在医疗机构对患者家属做思想工作过程中就会涉及到医患之间的沟通。医疗机构应该如何向患者家属阐释器官捐献的意义等，而最终家属是否决定器官捐献主要取决于以下几点：
（一）、“日常宣教工作”。患者家属在此之前是否接触过器官捐献的相关案例以及医疗机构或者政府对于器官捐献的宣传是否到位。这可以在精神层面对患者家属产生极大的影响，以先入为主的姿态来决定家属对于器官捐献的倾向性。如果在此之前家属接触到良好的相关案例或者接受到完整的相关宣传，那额家属就会有更大的倾向性同意器官捐献或者遗体捐献等：反之，家属则会倾向于拒绝相关捐献。
（二）、“患者家属思想是否开明、受教育程度是否够高”。患者家属思想开明或者受教育程度高的话思考问题的方式自然区别于普通人，因此会倾向于器官或者遗体捐献。
（三）、“家属对该医疗机构印象如何”。家属在患者进行治疗时会自己对医院产生相关的印象，医疗手段是否可靠、医疗器械是否先进等，这一系列的印象都会对家属产生极大的影响。如果家属对于诊断方法等尚存疑虑自然就不会同意相关捐献。
三、 冲突中法律不容偏袒
在患者接受治疗过程中总会有部分患者无法医治而死亡，如果家属此时对于医院的医疗手段等持怀疑态度，便会爆发医患之间的冲突。而验尸即为检验医院或者医疗机构是否负主要责任的手段。但是在国内大部分家属由于受传统观念影响也会拒绝验尸。“这很符合中国实际，但是这是不对的，我们应该以更加国际化的手段来进行判决”。虽然在国内来说，相关规定以及法律等与国外相比是不够健全的，但是也绝对不会偏袒医院一方，相反法院在进行判决时会判定主要责任与次要责任。而判决的依据主要取决于与医院是否有重大关系，若患者出现相关不良症状与医院无重大关系则判决为次要责任：反之，判为主要责任。而其中医院需要尽到告知，建议等义务，有责任将患者的身体情况充分告知患者或者患者家属，也需要根据自身的医疗条件进行相关的建议。这即为现在实施的政策，而不是清楚的划分为有责任或者无责任。
最后，在被采访人阐述中了解到在当今医患沟通双方都处于比较尴尬的境地，于医疗机构而言，在诊断过程中一方面要为患者提供合适且有效的医疗服务，另一方面又需要保证自身的安全和避免产生冲突。而患者也在需要得到更好的服务以及医疗条件等矛盾中深陷，而这些都是客观存在且无法避免的。（文/谌敬业、图/李林宣）
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