健康中国，儿童先行
少年强则中国强，少年儿童的健康是全民健康的基础，是健康中国的未来和希望。党的十八大以来，习近平总书记始终关心少年儿童的成长与未来，强调重视少年儿童的健康。
近年来，我国儿童健康事业发展迅速，医疗卫生服务能力和服务水平显著提升，中国的婴儿以及5岁以下儿童死亡率均低于世界平均水平，在死亡率的绝对水平上表现尚可，但是因为人口基数较大，婴儿以及5岁以下儿童死亡人数的负担居世界前列，随着全面二孩政策的实施，目前我国的医疗卫生服务仍然难以满足日益增长的儿童健康需求。
《“健康中国2030”规划纲要》和《健康儿童行动计划（2018-2020年）》中明确指出，到2020年，要将婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在7.5‰和9.5‰以下，重点完善新生儿危重症救治网络，提高院前急救机构反应能力，实现院前急救、院内急诊、重症监护有效衔接。建立省、市、县三级危重新生儿救治中心，健全分工负责、上下联动、应对有序、运转高效的救治、会诊、转诊网络。这一目标还需要全民不断努力，全力以赴。
儿童医疗，在加拿大
温哥华当地时间8月11日，浙江大学医学院赴英属哥伦比亚大学“加拿大医疗保障体系探究与调研”暑期社会实践团来到英属哥伦比亚大学的Faculty of Pharmaceutical Sciences，对暑期项目之一——MED package A的主讲老师Dr. Goldman进行有关加拿大儿童急诊的采访。
本次采访对象Dr. Goldman是英属哥伦比亚大学儿科急诊临床药理学教授和联合主任。 他还是BC Children’s hospital的急诊科医生和儿童与家庭研究所的高级助理临床医生科学家。
中午12点半，社会实践团队的几位成员来到Faculty of Pharmaceutical Sciences，刚结束上午课程的Dr. Goldman对我们前来展开调研工作表示热烈的欢迎。
在采访中，Dr. Goldman对加拿大急诊科的现状以及急诊在整个医疗保障体系所承担的角色进行了详尽介绍，并客观分析了目前加拿大急诊科的优点以及不足，并对儿童急诊科未来的发展方向给予了期望。
现状：儿科急诊在加拿大
在采访中我们了解到，由于加拿大采用分级诊疗制度，孩子进医院看病通常都需要通过家庭医生的转诊，而急诊科是唯一不需要家庭医生转诊的科室，也就是说，孩子到急诊科可直接就诊。在这种条件下，是否会造成急诊科人满为患的现象呢？其实不然。采访的同学曾经在老师的带领下参观BC children’s hospital，Dr. Goldman在那时就带领同学们去过医院的急诊室，并没有出现人满为患的现象。其原因有二：第一，此时为夏季，患儿数量较冬季明显减少，且加拿大本就地广人稀，因此来看病的患儿并不多；第二，为了保障急诊室的资源能够给真正有需要的患者，医院首先会将来急诊室的患者按照病情进行分级，护士通过病人的状态、如心率、呼吸，以及来急诊室的原因，病人的年龄等因素来判断疾病的紧急状况。如果病情并非紧急，患儿可能需要等待较长时间才能看病，像普通发烧的孩子，可能还没有等到医生看病就自行退烧了，因此家长不会轻易带孩子来急诊室看病。
分析：解决儿科急诊现存的问题
通过Dr. Goldman我们了解到，BC children’s hospital的急诊科一年大约会接收60000名病人，也就是大约每天会接收200名患儿，不过冬天的患儿数量要远远多于夏天。来急诊的孩子中，大约有三分之一都是因为发烧来看病的，但其实很多时候发烧并不需要到急诊看病，这也是造成许多孩子去医院需要等待漫长的时间才能看上医生的原因。对于如何解决这个问题，Dr. Goldman 指出，并不是简单增加医护人员的人数这么简单。由于患儿的数量有季节性（冬季患者数量远远多于夏季），如果增加过多的医护人员来满足冬季患者的看病需求，那么夏季就会出现医护人员大量冗余，这会消耗政府大量的资金，造成资源浪费，因此需要在医患供求之间找到平衡。
Dr. Goldman告诉采访的同学，目前，儿童医院会通过广播、电视、报纸等媒体渠道，告诉人们带孩子来看急诊的条件，也有网站指导家长如何判断孩子的病情并给予合适的治疗，这些方法都能够减少急诊科不必要的人数。
展望：儿科急诊的未来
谈到急诊科未来的发展，Dr. Goldman 提出，目前BC children’s hospital的急诊已经有了很大的改变，急诊科有充足的空间，医疗条件也很完善。不过，在对于公众的教育方面还需做得更好，要让父母清楚何时应该带孩子来看急诊，还要进一步的宣传教育。另外，Dr. Goldman认为，医护人员不单单需要给予患者正确的治疗，从心理层面帮助病人，让病人了解自己的病情进而安心接受治疗也同样重要。
通过本次采访，我们更深入地了解了加拿大儿童急诊的现状。加拿大在儿童医疗保障制度方面处于领先地位，但也存在有待改进的地方。面对我国儿童医疗资源不足的状况，加拿大在加强对家长的自疗教育方面，值得借鉴。结合《“健康中国2030”规划纲要》和《健康儿童行动计划（2018-2020年）》的指导思想，本次调研也进一步推动了后续调研工作的展开。
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