扎根乡镇平凡岗 基层医疗为人民——记衢州江山社会实践街道卫生院、社区访谈
为深入了解江山市基层医疗现状，浙江大学医学院赴衢州江山“老有所依”暑期社会实践团于2019年8月30日分别分组前往双塔街道卫生服务中心、安泰社区卫生服务站、江东社区卫生服务站、城南社区进行调研。
在双塔街道卫生服务中心的行程中，我们有幸采访到了卫生服务中心的周武院长。周院长先后在江山市廿八都镇卫生院、石门镇卫生院和上余镇卫生院工作，以负责到底的工作态度和敢于创新的开拓精神，在最基层的卫生岗位上默默耕耘，为江山市基层医疗水平的提升做出了卓越贡献。
周院长回忆道，2001年，初任院长，乡镇卫生院境况艰难，政府补贴少，设备药品医院自理。他身负重任，紧抓人才培养，不断遣人进修，逐渐提高了院内人员的医疗水平。当时的卫生院可独立完成腰椎骨折切开复位内固定术、股骨头转换术和胃癌根治术等手术，威信逐立，名声和口碑远传。
而访谈中，周武院长所提及的首创精神也刷新了我们对江山市基层医疗过去和现状的认知。2006年，农村医疗合作医疗对象免费体检开展，各卫生院普遍实行上门体检，这一做法弊端颇多。“村里人口居住密集，到村体检，体检对象很容易集中在某一时间段，过多的数量极大地增加了体检医生的负担，也一定程度上降低了体检质量。”周院长如此说道。看到弊端，就要想办法解决。2008年，周院长在所在的石门镇卫生院首创在院体检。这一政策得到了政府的大力支持以及资金保障。事实上，在院体检能动用的人员、医疗机器更多，完成的体检项目也更精细，在原有的体检项目基础上，他又增加了彩超、尿常规、65岁以上老人生化常规等项目，极大地提高了体检质量，也提升了周围群众对卫生院的满意度和信赖度。
虽成效不凡，困难也接踵而至。包括上门基层医疗卫生服务、医患纠纷分散了太多基础医疗的精力，医改分级诊疗弱化了街道卫生院的手术等临床医疗权限，绩效工资制度影响了部分职工的积极性以及人员不足、基层全科医生少等问题。以双塔街道分院为例，周武院长将江山市基础医疗现状娓娓道来。
在平凡的岗位上几十年如一日，扎根基层医疗做出了不平凡的成绩，双塔街道卫生院的周武院长如此，城南社区的办公室人员亦如此。
社区老人人群大多具有居民户口多、文化水平普遍较农村高、生活水平高、主见表达沟通能力强等特点；而各大社区也存在空巢老人多、养老服务补贴相对少、老年活动中心少、社区老年活动经费不足等问题。通过我们对老人和工作人员的采访以及日常调研，我们了解到社区老人大多对目前基础医疗保障、养老体系感到满意，但同时也提出其还有较大进步空间。
而在安泰、江东两个社区卫生服务站我们还了解到：社区签约医生个性化建档、定期义诊、免费体检以及健康讲座工作积极开展，但老年人对社区签约医生的关注程度仍然不高，且存在政府对诊疗费不予补助、基层卫生站人员流失多站合并等困难。
一日走访，实践团员已叹基层医疗不易，须有所作为；常年扎根，乡镇医护服务人员在平凡岗位书写不凡故事，为人民服务。
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