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基于“中西医并重”理念,探究基层中医院健康服务管理体系综合改革

来源:山东中医药大学中医学院 作者:医路笃行

为深入学习贯彻党的十九届四中全会精神,巩固深化“不忘初心,牢记使命”主题教育成果,发挥社会实践活动在青年学生思想政治教育中的作用,引导青年学生准确把握国情、省情,以青春建功的实际行动,奉献自己的青春力量。2020年1月10日,山东中医药大学医路笃行团队来到山东省济南市菏泽市各县区展开为期10天的“回乡看齐鲁”社会调研活动。

近年国务院颁发《关于促进中医药传承创新发展的意见》,提出:“坚持中西医并重、打造中医药和西医药相互补充、协调发展的中国特色卫生健康发展模式,对发挥中医药原创优势、推动我国生命科学实现创新突破具有重要意义。”党和政府高度重视中医药工作,各项政策方针的提出激活了中医药发展的潜力,但当下也存在着许多问题与困难,“医路笃行”团队积极响应国家号召,通过走访、问卷形式调查各县区基层中医医疗机构,为“中西医并重”理念下探究基层中医院健康服务管理体系综合改革提出意见与建议。

扬帆正启航,走访进行时

中医是中国传统文化的瑰宝,把中医药的宝贵财富传承好、创新好、发展好是党和国家以及人民群众的共同愿望。坚持以创新推动中医药与现代科学技术有机结合,坚持中西医并重,推动中医药走向世界,对于弘扬中华优秀传统文化、增强民族自信和文化自信、促进文明互鉴和民心相通、推动构建人类命运共同体具有重要意义。

1月10日一大早, 团队成员便来到了菏泽市牡丹区中医院进行实地调研。在参观康复科时,王主任向我们介绍,中医传统的康复疗法种类丰富,如针刺穴位激发经络功能,艾灸烧熏加强体内气血运行,推拿按摩治疗等。但是现代西医康复发展迅速,许多高科技仪器和器械对患者肢体的功能恢复也起到了很大的作用。

我们在各个科室的参访过程中了解到医院的许多科室如中医外科、中医眼科等都有自己的中医特色,但有一些科室已严重西化,大多是给患者开具一些相关检查,拿到数字化的结果后给患者开些西药或中成药,已然缺少了中医的特色。虽然是中医院,但是许多措施和服务管理制度却始终向西医倾斜。多年来,行业内外对“中西医并重”的概念缺乏清晰的认识,使“中西医并重”始终停留在概念层面,对于中、西医在学术发展、实践应用、机构设置等诸多方面如何体现“并重”,尚缺乏相对量化的标准。由此可见当下我国对于中医药管理体制及医院现存服务体系并不完善,不单单是我们的调研地医院,近年来,中医院西化严重的报道也层出不穷。可见现在“中西医并重”的服务体系、模式和机制还不能完全与人民群众的需求相适应,改革的任务仍十分艰巨。

团队在牡丹区都司镇中心卫生院的走访过程中了解到卫生院在治疗皮肤病方面特制的中药药膏如生肌膏、活血膏和湿疹膏,疗效显著并在当地广泛应用。“咱们卫生院非常注重中医特色疗法的发展,疗效好,价格便宜,深受周围老百姓的欢迎。但有一点是医疗资源不够完善,比如新生人才比较缺,院里很多都是老大夫,而且与大医院的联系也不够紧密,如果能够加强优化医疗资源配置和医疗卫生体系的健全就更好了。”卫生院院长如是介绍说。

深入访基层,调研会民意

团成员向医院各诊室外等候的患者进行问卷调查,许多患者在听到我们是中医药大学的学生假期进行社会调研时,纷纷积极配合,许多爷爷奶奶都亲切的鼓励我们要好好学习专业知识,多实践,多临床,以后成为一名好医生,为国家和社会作出贡献。在采访过程中我们了解到许多患者尤其是年纪稍大的老人都对中医抱有极大的信任,但是当前许多中医院或西医院的中医科都有较严重的西化情况,许多农村地区有疗效好的中医大家都纷纷求奔,但是并无保障,还是希望能够加强中医特色在大医院的运用和传承。

经过几天的调查,我们医院的服务管理体系和运营现状有了大致的了解,也完成了许多调查问卷的填写得到了详细准确的数据。中西医各有所长,各有侧重,两者的关系为相互依存,而非相互对立,中西医的汇聚融合,已成为现代医学体系应对全球健康挑战的必然选择。要想实现中西医并重,就要制定体现中医药自身特点的政策和法规体系,同时加强国家中医药综合改革试验区建设,以“一马当先”带动“万马奔腾”,以一域服务全局,形成更多可复制、可推广的经验和制度,只有做好基层医院整体架构的标准化布局和规范化管控,才能为健康事业发展和服务能力建设提供强大的内生动力,促使国家医疗卫生事业的发展,全方位全周期维护人民健康,开启健康中国建设新征程。

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