2020年7月15日下午，浙江大学医学院“无偿献血，让爱传递”暑期社会实践团慈溪支队前往慈溪市人民医院输血科，采访输血科主任沈柏涛医生，拉开了实践的帷幕。本次采访内容主要包括了献血和用血两个大方面，重点从献血者对于献血存在的顾虑以及医院和上级政府对于献血者的鼓励保障措施，以及用血规范流程的介绍等要点展开。给我们上了一堂印象深刻的“无偿献血知识普及”课，同时沈主任提到的用血家属容易产生的顾虑和与医院之间隐藏的矛盾也同样给我们带来了不少的思考。
采访分为两个大块的内容，首先是关于献血方面的问题，我们主要关注了献血者的自身权益是否能够得到很好的保障以及献血人群主要集中在哪几个年龄段等方面。
下午一点四十五左右，天空开始淅淅沥沥下起小雨。我们冒雨前往中心血库，没想到沈主任早在门口迎接。开口就是带着慈溪口音的方言分外亲切。在沈主任泡开的氤氲茶香中我们开始了这次采访。
（一）献血者所遇到的最大顾虑来自于何处
结合自己在大学中对于初次献血的顾虑心理，我们提出该问题。沈主任指出由于部分新闻媒体报道模糊，民众对献血内部流程缺乏正确认知，因此容易产生献血易被感染的顾虑。此外，有些人可能担忧献血会对身体造成伤害。对此，沈主任表示人体中存在肝脏、脾脏、皮肤等储存血液的“血库”，献血后会自动将部分血液用于维持外周的血液循环。当然还存在着不便前往献血点、怕疼等个别原因，但总体上还是对“献血被感染”这个顾虑最深。
（二）献血者在献血前所做的常规检查具体目的以及对献血者的健康保障措施
献血前的常规检查，如体重、饮食、健康状况等，有何具体目的常常成为献血者在接受众多献血前检查时心中的疑问，同时对于这块内容的不理解，也常常导致了由于献血者对于献血标准的疏忽引起的不良后果。那么这些检查是必要的吗？它们究竟是为了什么具体目的呢？
从沈主任口中我们了解到：设立献血的健康标准既能保障献血者的健康，同时也对用血的安全性起到了筛选作用。同时，沈主任自豪地告诉我们，献血中心的相关检查比医院更加严格。比如对肝功能正常的判定，医院标准为50周岁一下而献血处则将标准划定到了45周岁以下。除却献血前的初步筛查，后续血液还需经过两次严格审查方可投入临床使用。因此由于不符合献血标准而流入血库的血液几乎不可能逃脱这些层层筛查，输血后感染的几率也会大大减少。
而目前部门为保障献血者的健康安全也采取了许多些措施。针头、血袋等直接与人体接触的医疗用具都使用一次性用品，此外，上级部门高度重视，定期抽查检测献血环境以及流程是否合规；部门内部每天检测并频繁使用等离子消毒机消毒。沈主任自豪地向我们保证：“在国家认可的血站里献血一定不会因献血感染疾病，而大学生常见的献血车相较于固定献血点只是多扮演了一种上门服务的角色，同样不用担心被感染的问题。”
“献血固然重要，规范用血则更加重要，因为如果这一步做不到位，之前的努力都会白费。”沈主任稍作停顿，继续讲了下去，“如果说献血是0，那么用血规范就是0之前的1，没有1，之后再多的0也无济于事。”
（三）是否存在用血紧张的情况
通过与沈主任的交流我们了解到，现在基本上不会出现用血紧张的情况。但在以前，由于春节前后由于企业尚未复工以及寒暑假大学生离校的原因，难以组织大规模团体献血，可能导致这些时段用血紧张。当然即使血液紧缺，也必须要保障急诊用血，这是不容置疑的，相应的可调节需血手术则可以择期延后。此外，应急流动血库也能起到缓解作用。
相较于用血紧缺，由于慈溪市人民献血热情的提升，现在反而是“限采”更加需要关注。例如某类血型血的过量可能造成资源浪费，所以需要时时监控，甚至限制改血型的采血。
虽然鲜有用血紧张，但在血液使用方面仍存在着一些困难。例如稀有血型的血液本身库存就少，再加上红细胞保存期只有35天，可能会遇到难以应对的紧急情况。虽然目前的细胞冰冻技术可以长期保存，但后期操作繁琐，只能勉强作为解决方法。因此急需一种更加先进的技术能够延长血液保质期。
（四）血液使用流程以及对于相关人员的培训措施
紧接着对于我们最关心的血液使用流程，沈主任也耐心地作出了解答。他谈到，用血需要到指定医院申请；取血人员需要凭领血证，只能是医护人员或者专门经过培训的人员；取血还需要特殊的工具，如隔热运输箱等，保障冷链。
从医院到血站的血液运输人员都经过专业培训，从病区到输血科领取或配送血的则是医务人员，都对这方面有一定专业知识的了解。此外，血液中心会举办定期培训，内容包括血液的运输和使用等。
因此“专业的人做专业的事”，在这样严格规范的使用流程之下，鲜有血液在使用过程中受到污染的情况，患者和家属也不必担心。
（五）患者及其家属对于输血的观念以及隐含矛盾
而在输血观念上，我们通过沈主任的话也有了进一步了解：病人往往对输血抱有乐观态度，而医生则持保守态度，因为输血仍有可能造成不良反应以及因为输血者体内抗体过少而没有检测出的情况，带来一定的感染风险。
此外，沈主任告诉我们，仍然存在少量家属对于输血需要缴费这件事存在不理解。他们认为血液是无偿捐献的，为什么医院输血就要缴费呢？这是否是一种不规范的牟利行为呢？
沈主任笑道：“用血所交的费用用于血液的检测、保存等成本费用，而非机构牟利，这可能也是一个大众误区，需要你们更多的宣传啊。”
越来越多的人们加入到献血者的行列中来，不仅仅是在政策上，献血者本人以及直系亲属可以凭此免费用血，献血4000ml以上者还可以享受“三免”政策等政策支持。在情感上，许多人也会因为亲友的用血而感受到献血的重要性。
采访结束后，沈主任还热情地带领我们参观了献血办的布局和设施，并向我们简单介绍了慈溪市的献血模范们，同时希望能借我们的口呼吁更多广大青年群体，特别是在校大学生们，能对无偿献血有一个更加清晰的认识和更高的参与度。
通过此次采访，我们深切感受到相关部门机构为保障群众的献血和用血安全倾注了巨大心血，虽然前方依旧任重道远，但是相信通过加深大众与部门的双向沟通与理解，更多问题将迎刃而解。
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