（一）理论：严重事件晤谈
团体心理危机干预是在团体的环境下为成员提供心理帮助与指导的一种心理辅导形式，团体心理危机干预运用适当的辅导策略或方法，通过团体内人际交互作用，促使个人在人际交往中观察、学习、体验，认识自我、分析自我、接纳自我，调整和改善人际关系，学习新的态度与行为方式，从而减轻或消除心理疾患，增加进适应能力，激发个体潜能以预防或解决问题的干预过程。团体心理危机干预是一种经济、简捷、高效的手段。
严重事件晤谈(CISD)
一、关键事件应激报告法CISD
关键事件应激报告法首先由Mitchell提出，最初是为维护应激事件救护工作者身心健康的干预措施，后被多次修改完善并推广使用，现已经开始用来干预遭受各种创伤的个人，分为正式援助和非正式援助两种类型。
非正式援助型由受过训练的专业人员在现场进行急性应激干预，整个过程大概需要1小时。而正式援助型的干预则分为7个阶段进行，通常在伤害事件发生的24小时内进行，一般需要2～3小时。
二、心理诉谈 (Psychological Debriefing)的目的
CISD模式对于减轻各类事故引起的心灵创伤，保持内环境稳定，促进个体躯体疾病恢复有重要意义。
1、结构式的小组访谈（救援人员、受害者、受害者的亲人朋友）
2、保证参加者的基本需要得到满足，包括提供丰富的信息
3、讨论丧失在生命中的意义
4、正常化情感反应，减少个体感觉和情感上的独特性
5、提供小组支持，强化受害者之间的社会支持，增强小组凝聚力。
6、解释正常，不正常的应激反应表现
7、鼓励、教会、强化应对方式
8、教会减轻焦虑的方法
9、促进受害者恢复事件前的功能和生活习惯
10、识别急性应激反应的高危个体，保证能够随访或得到专业服务
三、操作具体步骤
参与人数：8-12人为宜；
1．介绍期。实施者进行自我介绍，介绍CISD的规则，仔细解释保密原则；
2．事实期。请参加描述危机事件发生时或者发生后他们自己及事件本身的一些实际情况，询问参加者在这些事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为，每个参加者都要发言，最后参加者会感到整个事件由此真相大白；
3．感受期。询问有关危机事件发生时或发生后的感觉；
4．症状描述期。请参加者描述自己的应激反应综合症状，询问危机事件发生时或发生后参加者有何不寻常的体验，目前有何不寻常的体验，事件发生后生活有何改变，前参加者讨论其体验对家庭，工作和生活造成的什么影响和改变；
5．辅导期。介绍正常的反应，介绍正常的应激反应表现，提供准确的信息，讲解事件、应激反应模式，应激反应的常态化，动员自身和团队资源相互支持，强调适应能力，讨论积极的适应与应对方式，提供有关进一步服务的信息，提醒可能的并存在的问题，根据各自情况给出减轻应激的策略，自我识别症状；
6．恢复期。澄清，总结晤谈过程，回答问题，提供保障，讨论行动计划，重申共同反应，强调小组成员的相互支持，可利用的资源，心理危机干预者总结，需要2-3小时。严重事件后数星期或者数月进行随访。
具体步骤包括：
（1）介绍和设置：介绍小组成员和干预过程，与受害者建立相互信任；（目的、保密、基本规则等）
（2）陈述事件：要求所有受害者从自己的观察角度出发，提供危机事件中发生的一些具体事实；（每个组员按年龄大小解释事件）
（3）谈感觉和想法：鼓励受害者揭示出自己有关事件的最初和最痛苦的想法，让情绪表露出来；
（4）挖掘受害者在危机事件中最痛苦的一部分经历，鼓励他们承认并表达各自情感；（看到、听到、闻到，你认为发生了什么）
（5）情绪反应：要求小组成员回顾各自在事件中的情感、行为、认知和躯体体验，以便对事件产生更深刻的认识；（事件时或后对自我、死者、同伴的感觉和情感）
（6）症状：复习痛苦的症状和体征、描述正常的创伤性反应以说明它的普遍性，正常化小组成员的感觉。挑战过分的罪感和责任感。
（7）教育：要求受害者认识到，他们的应激反应是在非常压力之下正常、可理解的行为，并为他们提供一些如何促进整体健康的知识和技能；（如何应对未来的应激，如何应对家人和朋友。处理 PTSD的应对策略。如何能快速得到帮助）
（8）结束：总结修改有关应对策略和计划。对突出的问题再讨论，可以给以建议。
四、注意事项：
1、那些处于抑郁状况的人或者以消极方式看待晤谈的人，可能会给其他参加者增加负面影响；
2、建议晤谈与特定的文化性相一致，有时文化仪式可以替代晤谈（如哀悼仪式）；
3、对于急性悲伤的人，并不适宜参加CISD，他们的时机不好，晤谈可能会干扰其认知过程，引发精神错乱。如果参加晤谈，受到高度创伤者可能为同一晤谈整的其他人带来灾难性的创伤；
4、不支持只在受害者中单次实施；
5、受害者晤谈结束以后，训练危机干预团队要组织成员急性团队晤谈，以缓解干预人员的压力；
6、不要强迫被干预者叙述灾难细节
（2） 案例分析
事件：某中学校门口发生恶性伤人事件，造成一人死亡，多人受伤，对师生的身体和心理造成了伤害。
辅导对象：经历危机事件的师生
具体过程：
（1）首先，心理教师自我介绍、介绍团体辅导的原因、目的，说明团体要求——尊重、真诚、分享、信任和保密，面对危机大家都需要相互支持，特别是受伤的同学，会有更多的情绪需要处理。说明之后同学们对这个活动的目的有更清楚的了解，建立起初步的信任感。在此过程中要注意:现场永远不会按我们的要求进行的。不管进入哪个团体，与团队建立良好的关系是首要的;不管现场是怎样的状况，提醒自己那都是正常的反应。
（2）请所有人以自己的视角出发，描述当时的情况，要注意不要强迫被干预者叙述灾难细节
（3）我们从“此刻你的感觉是什么?”这个开始分享，当他们谈到情绪的时候，往往就把投在外部的注意力转到了自己的内在，身体与心灵都有了明显的感觉，真切的感觉到事件带给自己的影响，有的的说胸口疼痛沉重憋闷等，有的说脑袋晕乎乎、空白麻木等。
（4）挖掘受害者在危机事件中最痛苦的一部分经历，鼓励他们承认并表达各自情感。
（5）归纳学生身心行为症状，让大家了解危机事件后的一些反应;我们每个人的这些身心痛苦是“非常状况下的正常反应”，任何人遇到这种情况，反应都大同小异，只是在程度和时间先后长短的区别，大多数人会在几周内大大改善。将其情绪和行为反应正常化，并能够坦然接纳自己的情绪和行为反应，尤其是愤怒、麻木、恐惧等情绪。
（6）在接下来的活动中，引导同学进一步整理和分享个人感受与想法。当大家发现面对这类恶性事件，每个人都有复杂的感受和情绪时，要能够去探索、接纳、表达和宣泄自己的情绪，学会彼此分担压力、彼此给予支持。
（7）总结修改有关应对策略和计划。对突出的问题再讨论，可以给以建议。
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