【安徽师范大学历史学院8月6日讯】（通讯员：史雨欣 苗婕妤 杨美青）用脚步丈量青春，以足迹诠释真情。7月中旬，安徽师范大学历史学院赴芜湖医疗政策疏离调研团队在安徽省芜湖市弋江区和镜湖区展开了为期5天的线下实地调研。调研地点采用多段抽样的方式进行抽取。在实地调研中，团队累计访问500余人次，共回收有效问卷518份。此次调研意在于探索居民对于现行医疗政策消极利用的情况，以及在这些现象背后隐藏着的医疗政策疏离问题。
居民医疗政策疏离感是指居民面对医疗政策时的无意义感、无力感等心理感受，而由疏离感导致的居民医疗政策消极利用、甚至放弃医疗资源即可视为医疗政策疏离行为。由于各种原因，居民的医疗政策疏离表现为不主动缴纳医疗保险、对医疗政策宣讲漠不关心和对医疗政策的实际满意度较低等几个方面。
7月12日，在团队的安全培训、分组分工培训等系列前期准备活动结束后，团队成员即刻出发，前往实践活动的第一个地点——锦坤园社区。但由于调研第一天经验的相对匮乏，初期调研效果不尽如人意。在每日的线下调研过程中，队员们的足迹遍布大街小巷、小区广场，通过与中老年居民的亲切交谈和对周围环境的仔细观察，了解当前政策实际使用情况以及中老年群体的生活情况，收集记录他们的意见和看法，而随着经验的积累，调研收获颇丰。
图为团队成员奔赴调研地点。大学生网报通讯员 李志琳 摄
团队成员在与居民交谈时了解到，大部分居民对现行医疗政策持肯定态度，然而部分居民表示当前的政策仍然无法满足他们的全部医疗需求，报销费用微乎其微，带来了很大的经济压力；也有部分居民对政策稍有微辞，这可能是由于宣传的缺失。
健全政策助力居民获得感提升
实践期间内，路边站着说话的阿姨、公园散步的叔叔、湖边纳凉的爷爷奶奶……只要是中老年群体，都是团队调研的重点对象。从挂工作牌、拿上问卷到礼貌询问被调查者再到微笑感谢配合，这一流程成为实践中队员们每日必不可少的工作。
图为团队成员在调研。大学生网报通讯员 史雨欣 摄
调研结果显示，过半居民认为当前医疗政策对家庭医疗需求有帮助并在一定程度上可以满足社会医疗需求。但是，医疗政策有效果，却尚未实现“卓有成效”；认同度高，却未能实现“普遍认可”；覆盖率高，却未能提高居民满意度。因此，当前医疗政策并非尽善尽美，政策健全仍需提上日程。根据调研对象反映，医疗政策使用过程中遇到的难题集中在慢性病医保、异地报销、门诊报销三大块。
病情迁延不愈、病因复杂，这些特征注定了慢性病患者需要长期用药与治疗。但与之配套的慢性病医保申请程序复杂，甚至给部分老人带来了医保作用甚微，跑得多、报销少的体验。政策本身是为了保障慢性病患者生活，但落实结果却不尽如人意。
除此之外，异地就医报销比例低、手续复杂一直是众多外出务工人员的心结，生病了也很少在当地看病，实在是拖不好再回老家看。异地医保报销的缺位带来相应人群政策获得感缺失，但可喜的是异地报销改革工作在持续推进中，部分区域已经开始试行联动报销。待政策进一步健全后，异地医保报销的困境应该能有所化解。
至于门诊报销，规则就更为复杂，目前政策要求普通门诊报销实现职工医保参保人员全覆盖，但购买城乡居民医保以及新农合的居民却尚未完全覆盖。调研中，许多居民反映门诊看病花了几千块都报销不了，不生大病、不住院的就享受不到医保的优惠，让不少居民感到政策实用度不高，从而产生了较强的政策疏离感。
弥补宣传短板社区任重道远
据了解，中老年群体对于医疗政策的疏离感，很大程度上是因为宣传的缺失。而社区作为与居民直接联系、距离最近的宣传单位，应该承担起主动进行医疗政策宣传、保证宣传力度的责任，以提高居民对于政策的了解程度，但进行这一系列工作的前提是相关街道社区干部、工作人员有透彻理解医疗政策、与群众联系紧密。
而从大部分居民所反映的社区不会主动联系群众、群众与社区联系少或不想联系、社区无法解决群众的问题等情况，以及社区宣传栏、海报等更新不及时的现实问题来看，部分中老年居民对于医疗政策的内容和具体使用流程了解无门，求助无援，进而产生了“政策太复杂，难以理解”、“不清楚如何申请救助和怎么报销”等想法，在行动上可能表现为不敢去大医院看病、看病不使用医疗政策等，最终导致政策落实效果大打折扣。由此可见，宣传工作到位是当前政策发挥更大效用的重要影响因素，居民由于对于政策的不了解产生的医疗政策疏离感可以通过加大宣传来减轻，因而在加强宣传教育方面，社区任重而道远。
暑期因实践而精彩，个体因团队而强大。烈日之下，穿行于老年人之间的是团队成员们的身影；漫长暑期，因访谈实践而有了意义。一张张板凳，一声声问候，拉近了成员之间的距离，也拉进了团队与中老年人之间的距离，更拉近了当代大学生与社会的距离。芜湖市中老年群体所反映的情况，在一定程度上是其他相似地区的缩影，而芜湖市医疗政策疏离现象调研团队旨在通过对这些情况的分析研究，助力医疗政策使用效果的改进。
随着调研接近尾声，团队成员的收获也积累的越来越多，不仅更为熟悉当前医疗政策的实际运行情况，而且切身体会到了中老年群体在医疗政策方面存在的困境。这不仅仅是一场调研，更是一种生活体验。只有深入社会才能够更好的认识社会，只有亲身经历才能更好地发现问题，暑期社会实践的意义便在于此。
图为团队合照。大学生网报通讯员 史雨欣 供图
安徽师范大学芜湖市医疗政策疏离现象调研团队 责任编辑：史雨欣 苗婕妤 杨美青
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