一、导言
(一)研究内容
本次调查主要是针对湛江市霞山区居民对于白内障的发病原因、治疗方法和预防措施等有关方面的了解程度以及认知情况。
(二)研究背景
众所周知眼睛是“心灵的窗户”,但就目前而言,眼部疾病层出不穷。眼科疾病在医学上属于大病种,目前已了解的眼科疾病至少有数十种,常见的包括近视、远视、 老花、散光、白内障、青光眼等。在各类眼科疾病中,危险性最高的是白内障。
湛江市全市常住人口为6981236人。15-59岁人口为3988641人,占57.13%;60岁及以上人口为1171973人,占16.79%,其中65岁及以上人口为832753人,占11.93%。结合国际公认标准:当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。因此可以认为湛江市已进入老年化社会。
(三)研究意义
湛江市人口老龄化严重,居民对眼部知识科普尚存空白。不少居民眼部视力有所下降,但原因不明,且多放置不管,任其发展,当视力下降到影响了生活质量时,就会有抑郁的风险。老年性白内障作为导致老年患者视力下降的发病率最高的疾病,多发于40岁以上人群,且发病率随年龄增长而增长。随着人口老龄化进程的加剧,白内障的发病人数有升高趋势。因此加大对白内障的普及力度和提升居民对于白内障的重视程度就显得十分重要。
通过本次调研可以大致了解湛江市霞山区的白内障普及情况,对队伍未来有针对性地进行有关白内障方面的普及和宣传有一定的指导意义,同时通过调研过程中地宣传提高居民对于白内障的重视程度和社区的普及情况。
二、样本与资料
(一)资料收集方法
在湛江市霞山区爱国街道洪屋社区及周边进行问卷调查和走访调研。
(二)抽样方法
以湛江市霞山区爱国街道洪屋社区的调查结果为样本,湛江市霞山区为总体。通过样本数据的整理,以样本估计总体,从而得出本次调研的结论及对策建议。
(三)样本的基本情况
本次调研派发问卷125份,回收125份,回收率100%。调查人群中40岁以下占45%,40岁以上占55%;学历和职业分布较为平均,且大多无既往病史。
三、结果与分析
3.1对于白内障对日常生活影响程度的分析
在关于白内障对日常生活的影响程度的问题上,125名调查对象中,有1人回答无效,其余的124名社区居民中,其中有8.1%的居民认为白内障对生活并没有影响,有轻微影响的占比16.2%,有影响但日常生活仍可正常进行的占比24.3%,影响较大已经威胁到日常生活的占比17.5%,影响严重正常生活已经不可正常继续的占了有效调查人数的31%。由调查结果可知,绝大部分居民对白内障会对生活造成影响有一定的认识,其认识的程度会与自己的亲身经历或身边亲人的影响有关。
3.2对于治疗方式及手术治疗所关心的问题的分析
在125名受访者中,有50%的受访者愿意采取手术治疗,在剩余受访者中有20%愿意采取手术和药物相结合的治疗方式,少数的受访者只采用药物或中医治疗。在治疗时,优先关注手术费方面的受访群众占比42%,手术风险占了全部受访者的40%,有17%的社区居民关心手术后健康教育,仅有1%的受访者关心手术后的效果。从调查结果可以得到,大部份的居民对于我国的医疗水平具有十分强的信心,但是有接近一半的受访者并没有去了解或知晓国家有关于白内障手术费用方面的补贴和相关政策,同时也有四成的受访者会表现出对手术过程中所产生的风险担忧,说明在日常社区或社会中对于白内障有关的政策和补助宣传力度不足,社区和医院两者之间相互结合进行宣传较少。
3.3关于治疗白内障费用的分析
在参与填写调查问卷的125名社区居民中,六成以上的居民选择了“医保加自费”这一选项,占比最多,三分之一的受访群众选择了“国家免费”,极少数选择了全自费、保险或单位支付。其实在有关白内障治疗的费用上,国家是有一定的补助并且有相关的政策。从调查结果得知,白内障的费用政策的总体的普及程度是可以的。但还存在少数的社区居民对于这方面的了解极少甚至为零,这部分居民应该成为白内障相关知识宣传普及的重点参与对象,让他们在未来不幸遭遇白内障疾病时不会因费用的问题耽误治疗,造成不可逆转的后果。
3.4有关白内障相关知识的了解途径
随机抽取的125名受访者中,三成是通过电视节目了解到白内障的相关知识,20%是通过社区的宣传,占比与之相近的还有“子女、街坊交流”这一选项,有15%的受访者是通过医院内的宣传讲座了解到相关知识,只有14%的群众是通过网上信息浏览。宣传方式多样、综合,但最明显的缺点是较为落后,在互联网的时代中,信息获取较为方便的途径应该是网上浏览,但由于地域问题,调查区域中老年人居多,电子产品的使用率不高,导致信息来源大大减少。
四、讨论与小结
4.1加强居民对白内障的认知和白内障的普及程度
4.1.1加深疾病认知,改变固有观念
在调查过程中,我们发现居民对白内障的认知还停留在浅层方面,出于自身的某种原因,再加上老人的知识受教程度有限,老人会下意识去逃避疾病的到来和了解知识的过程。这也在一定程度上反映出白内障在老人群体中了解不深。若要真正达到普及白内障的效果,除了不断宣传白内障的知识,还要改变老人对疾病的固有观念,改变他们潜意识里想要逃避的想法。从知识和观念两个方面同时入手能够更好地将白内障的知识宣传到每家每户,并且更易让人接受。
4.1.2拓宽普及范围,勇于面对疾病
从调查报告中显示,老人了解白内障的方式大致有:电视节目、社区的宣传、子女以及街坊交流、医院的宣传以及讲座、网络浏览等等。不难看出老年人了解白内障的途径更多是通过交流,老年人接近晚年孤独感加深需要通过交流和电视娱乐来充实自身生活,而老人对于网络和手机方面的使用较少,使得不少老人的思想和认知与时代脱节。而他人的认知固然有限,老年人对白内障的认知也只是停留在表面。因为对其的不了解,白内障也顺理成章成为老人不愿意去提及的疾病。由此可以看出白内障在老人群体的普及程度较低,希望通过网络或者是宣传讲解的方式人更多的老人愿意去接受电子产品,愿意去直面白内障疾病的问题。
4.2加强白内障的医疗技术,给老人更多安全感
4.2.1治疗方式多样,增多资金支持
在调查报告的结果中显示,如果老人患有白内障,更多的人会选择手术治疗,部分老人选择药物和中药调理。治疗白内障的方式多种多样,手术治疗方式居第一位,说明手术治疗白内障的方式老人普遍知道。而老人为了更好地治疗白内障,会选择直接的手术方式来达到一个更好的疗效。在手术的费用方面,老人选择医保加自费的方式最多,还有部分人选择国家免费。而且出于经济的考虑,若仅仅通过自费治疗,很多老人会犹豫是否进行手术治疗。并且在调查的过程中发现,部分老人并不知道还有国家免费的这个手术方式,说明国家免费这个手术方式还有待加强普及。
4.2.2完善手术疗效,给予医疗信心
从白内障手术上的考虑得知,更多人会优先考虑手术费用方面的问题,其次是担心手术风险,然后是术后健康教育,对术后外貌变化的考虑微乎其微。从现实的老人生活也不难理解,老人的生活收入较少,依靠国家的补助或者个人保险金生活。个人的生活资金相对较少,因此老人将手术费用考虑放在第一位也情有可原。倘若没有资金的帮助,老人会选择带病生活。较多人认为白内障对生活的影响较小,并不影响个人生活,也有可能是处于资金的考量而选择忍耐疾病给自身带来的不便。其次是手术风险的担心和手术费用不相上下。对于老人来说健康摆在个人生活的第一位,老人对手术风险的担心程度和手术医疗水平相关。希望国家能够给老人更多疾病治疗上的资金补助并且不断改善和提高中国的手术医疗水平,给老年人的生活带来更多安全感。
参考文献
1.湛江市第七次全国人口普查公报(第一号)——全市常住人口情况
2.湛江市第七次全国人口普查公报(第四号)——人口年龄构成情况
附:调查问卷
您好!欢迎参与我们的调查!为了解我市白内障普及的相关情况,我们组织了本次调查活动。本问卷采用匿名方式,请您根据本人知晓情况如实回答。希望支持我们的工作,谢谢!
Q1.您的性别是
A.男
B.女
Q2.您的年龄是:
A.40及以下
B.41~50
C.51~60
D.611~70
E.71~80
F.80以上
Q3:您的文化程度是:
A.文盲
B.小学
C.初中
D.高中(中专)
E.大专
F.本科及以上
Q4.您的职业是:(如果已经退休,请选择退休前所从事的职业)
A.农民
B.工人
C.技术人员
D.机关工作人员
E.教师
F.医务人员
G.商人
H.学生
I.其他
Q5.您的既往史 :
A.无
B.高血压
C.糖尿病
D.心脏病
E.脑血管意外
F.肾病
G.胃病
H.白内障
I.其他
Q6.在您的认知中,白内障对于日常生活的影响有多大?
A.没有影响
B.轻微影响,但基本可以忽略
C.有影响,但正常生活没有太大影响
D.影响较大,但可以减轻影响
E.影响严重,是生活上的一个阻碍
Q7.你觉得患者得知自己患病后,最迫切想了解什么?
A.手术费用
B.手术风险
C.术后健康教育
D.外貌有无改变
Q8.你了解到的治疗白内障治疗方法[可多选]?
A.药物治疗
B.手术治疗
C.中医治疗
D.其他
Q9.您了解到的白内障治疗费用是如何解决的?
A.国家免费
B.医保加自费
C.由单位支付
D.全自费
E.社会力量救济
Q10.你了解到的一些预防白内障小知识[可多选]?
A.不吸烟
B.避免阳光直射
C.遗传因素
D.血糖控制(糖尿病)
E.其他
Q11.为什么会得白内障[可多选]?
A.年龄
B.代谢异常
C.眼内疾病
D.药物与中毒
E.辐射
F.遗传
G.眼外伤
H.其他
Q12.您了解到的白内障症状[可多选]?
A.视力下降
B.视物模糊
C.视野缺损(部分区域模糊、看不见)
D.固定性阴影(固定地方出现黑影)
E.其他
Q13.你了解到的白内障并发症?
A.青光眼(头痛、视力改变、眼部不适)
B.葡萄膜炎(视力下降、眼球疼痛、有黑影)
C.失明
D.其他
Q14.您了解的日常护眼方式有哪些?
A.眼药水(外用)
B.药物(内服)
C.按摩(眼保健操)
D.良好的情绪
E.避免长时间阅读电子设备和书籍
F.其他
Q15:您对白内障的了解途径有[可多选]:
A.电视台推出的健康节目
B.广播
C.社区组织的宣传活动
D.网上信息浏览
E.子女、街坊交流
F.医院内公开的咨询、讲座
H.其他
Q16:您更喜欢哪种宣教活动?[可多选]
A.电话回访
B.录像、视频
C.和病友沟通交流
D.幻灯片授课
E.模型示范
F.其他
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