探民生民意，寻互联网慢病管理新模式
——浙江工商大学医疗护理小分队赴丽水地区调研（上）
《“健康中国2030”规划纲要》指出，建设健康中国的根本目的是实现全民健康，要坚持以基层为重点，全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。近年来慢性病已经成为我国严峻的医疗问题，我国政府和各级医疗机构都在努力构建合适的慢性病防治体系来针对解决慢性病问题。在建党百年之际，医疗护理小分队从多方角度深入探寻医保改革背景下互联网医疗服务现状，从而探索基于电子医保的互联网慢病续方模式，提升慢病患者满意度。
7月19日医疗护理小分队赴丽水地区进行调研，首先实践团走访了丽水市卫健委，对丽水市卫生健康委医政医管药物政策处的同志进行了访谈。
图 1 统计与数学学院 医疗护理小分队 访谈丽水市卫健委同志
经过访谈实践团了解到丽水市互联网医院建设总体是根据省里规划进行统建开展，主要采取挂靠实体医院接入浙江省互联网医院平台的模式来开展互联网医疗服务。目前互联网医院开展的服务主要有以聊天方式进行的线上问诊、咨询、复诊和上门护理，慢性病群体在互联网医院进行复诊医院可以开具电子处方在医保定点单位进行药物购买，但此项目暂时未纳入医保服务。
随后实践团前往了丽水市医保中心，医保中心的沈主任接受了实践团的访谈。
图 2 统计与数学学院 医疗护理小分队 访谈丽水市医保中心主任
据沈主任透露，在丽水地区电子医保凭证是在2020年展开推广的，截止至7月19日，丽水市电子医保电子凭证的总结算量为972368笔，占医保实时结算量的9.07%，电子医保凭证激活的人数达1162549笔，激活率为48.52%，省里制定的目标是激活率要达到百分之八十，但这个也比较有难度，现在全省的平均水平基本上都是在百分之五十之下。实践团了解到医保电子凭证激活的难点主要在于智能机的使用、丽水地区人口结构的特殊性以及平台系统运维等问题，互联网医疗服务纳入医保也存在需求不足的情况，丽水地域较小患者群体更偏向于与医生面对面沟通的模式，因此由线下向线上引流的模式更多是由政府部门进行推动进行，并且医生群体由于线下接诊量较大，对于开展线上服务缺乏热情。
上午的访谈任务已经完成，两端访谈给同学们带来了不小的收获，也为下午的调研过程做了良好的开头。
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