“三下乡” | 一推一拿小儿康，岐黄仁术共弘扬”弘仁实践团暑期调研活动（一）
党的十八大以来，习近平总书记曾在多个重要场合要求大力推广中医药文化，加快推进中医药的现代化、产业化。随着中医药地位的提升、人们对健康要求的进步与三胎政策的推行，儿童的健康已然成为了社会关注的焦点。作为中医药文化瑰宝之一，小儿推拿有着不可估量的前景优势，它不仅能改善小儿内在机能、提高小儿免疫力、增强其抗病能力，还能在一定程度上减少抗生素对于小儿身体的伤害。然而在现阶段，小儿推拿的普及率仍处于较低水平，受众对小儿推拿的认知可能存在一定偏差，小儿推拿市场相对混乱。7月中旬，针灸推拿学院·养生康复学院弘仁实践团对此展开了深入调研。目前，线上调查与线下走访工作已圆满完成。
#问卷调查明现状，杜弊清源谋发展#
7月15日，人文调研的准备活动正式启动。在专业老师的指导下，弘仁实践团制作了“小儿推拿在小儿常见病中的应用情况”调查问卷。7月18日起，团队成员借助微博、朋友圈、QQ空间等平台转发调查问卷，截止目前共收到335份有效问卷。参与问卷调查的人群来自北京、江苏、香港、新疆等多个省市自治区，涵盖了城市和农村。
关于调查对象对小儿推拿的了解，听说过的占近七成，仅大约10%的人接受过该项治疗。在宣传小儿推拿的渠道上，以大众传媒为主要载体的宣传方式受到了较高的认可度。这启示我们在该方面应该下足功夫，提高科普类推送撰写水平，运营好新媒体工具，加强专业知识宣传。
调查中，我们针对家中孩子超过12岁的家长对小儿推拿的态度进行了研究。孩子生病时，大部分家长除了居家观察外，更愿意选择西医治疗小儿疾病。由于对中医疗法的认知误区和对推拿医师技术存疑这两大因素，不信任态度居多。不过，在医生明确小儿推拿有很好疗效的前提下，近九成的受访者愿意让孩子尝试小儿推拿治疗手段。鉴于绝大部分家长很信任并满意西医治疗和保健的效果，中西医结合治疗将成为小儿推拿发展的必行之路。
问卷最后，大众还对小儿推拿的发展提出了宝贵建议。他们希望能够进行全民科普小儿推拿等中医疗法，在中医药得到大力发展的同时，让孩子们能少打针、少吃药，健康成长；专业医师可以在社交媒体上开设公众号、抖音号等向大众科普小儿推拿知识；支持把小儿推拿推广到民间的按摩店。
同时，一些调查对象也表达了他们的担忧：目前市场对小儿推拿店的监管不到位，非专业从业人士居多，呼吁要加大管理强度，提高小儿推拿从业的门槛。
#实地走访弘仁术，医患采访知优劣#
接下来，实践团的同学们在省内十三市的大小中医院及省外中医院、社区推拿店、中医诊所等进行走访，从医生、患儿家长角度了解小儿推拿的优势及疗效感受。
对话医生
在采访医生的过程中，我们对一天门诊量的需求、受众年龄及配合度、患者人群、治疗效果和相对优势等问题进行了了解。同时还对小儿推拿行业操作难度、收入、受限原因等问题进行了深入探讨。
01主治疾病及优势
小儿推拿治疗可以涵盖较多种症状疾病，比如斜颈、食欲不振、消化不良、拉肚子、咳嗽等等。治疗操作简便易行，有利于减少抗生素等药品的使用，从而避免不良反应和副作用。
02有效治疗及要求
小儿推拿对不同年龄阶段的患者有着不同的手法和力度要求，穴位的定点掌控和推拿的时间、力量也与不同年龄阶段的身体结构相联系，要求较为严格，病情变化也要求进行治疗时多加观察留意。这一系列重难点需要医者花费心思和精力，进行钻研琢磨以达到有效治疗。
03发展的受限原因
除去推广普及的力度欠缺以外，也跟大家的观念有异、不了解小儿推拿实际操作有关。而对于小儿推拿的从业者来说，需要耗费更多精力以及收入的并不乐观也能成为其从业人员较少的原因之一。
04对医学生的建议
从事该专业的医学生要将小儿和成人推拿两者兼顾，做到相辅相成。“希望于大家能够深入研究和拓展，不仅仅停留在推拿，同时学好中医诊断学和方剂学。中医是全科医学，小儿推拿加上一些汤药治疗的效果比较显著。”
医生表示，选择学医本就是一条漫长而极富挑战的道路，而做小儿推拿要面对的患者是特殊的，很多或许都不善于表达，要靠自己去观察、判断。同时，也要学会面对孩子的家长，这不仅是对医术的挑战，更是一种为人处世，希望未来有更多人去推广和从事这样一份职业。
对话患者
在与患者家属的密切交流中，我们详细询问了患者患病年龄、接触小儿推拿的途径、效果反馈和信任度等问题。
01患者年龄及来源
小儿推拿患者的年龄集中在1~7岁，大半患者家属来自医生推荐，其次是朋友推荐或是因为家里老人对中医文化比较信任。因为熟人介绍的成分较高，大多数患者家长并未接触到过不专业的小儿推拿医生、不规范的小儿推拿诊所。
02求医病症及就医
就诊的患者的病症多为斜颈、肠胃不畅、感冒咳嗽等慢性病。当孩子生病时，大多数患者家长第一选择仍是西医。当病情减轻时，才会采用小儿推拿进行巩固。
03了解程度及配合度
经过调查，发现大多数患者家长对医生采用的推拿手法不太了解。比如不知道医生会采用推法揉法、荷灸等治疗。当医生对患者进行推拿时，大多数患者的配合度很高，少数患者一开始有抵触，但习惯后配合度也很高。
04治疗效果及评价
经过调理，一些患者起初的一些虚证已经有较大改善，也有一些已经完全好转，如滑膜炎等。患者家长一致认为，小儿推拿手段能够避免吃药，减少对小儿身体的伤害，且受患儿接受度高；但是，小儿推拿的疗程长，很多家长认为它只有保健功能。对此，患者家长建议，加大小儿推拿的宣传。
在同学们的共同努力下，弘仁实践团取得了第一阶段的成果。由于宣传力度不佳，以及该行业规范化程度不足等原因，社会大众普遍对小儿推拿持怀疑态度，家长对其疗效的认识也局限于对消化类的疾病的治疗。
接下来，我们将根据问卷反映的普遍现象和采访中的共性问题向专家进行咨询，并与专家共同编写《小儿推拿选用指南》，录制科普视频。
欲知调研后续如何，敬请期待！
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