“3H”慢病数字健康管理小队建立序贯式行为矫正系列宣教内容的目标，需要建立在坚实的临床经验基础之上。为积累更多的慢病管理实际经验，本小队于2022年7月16日到杭州市上城区河坊街的方回春堂进行实地调查和观摩学习。
酷热难耐的三伏天来了，冬病夏治正当时。小队前往当天正值入伏第一天，方回春堂也正在开展冬病夏治三伏贴项目。三伏贴是将中医“冬病治”、“上医治未病”理论与“天灸”相结合，在夏季择三伏酷暑，阳气旺盛之时施行穴位贴敷，对人体穴位给予刺激，以防治疾病的一种方法。沈老师向我们介绍，虽然三伏贴具有温阳驱寒，扶助正气的功效，对诸多疾病有缓解作用，但因其药性特点，并不适宜所有体质人群，所以在选择三伏贴疗法之前，应当遵从专业医师的诊断评估。三伏贴对虚、寒、湿体质的患者具有良好的疗效，对例如肺阴不足、肺热过盛的人群反而疗效不佳，甚至会导致其上火。
在对糖尿病患者的评估干预中，尤其强调饮食、运动和生活方式干预，患者依从性的好坏在血糖控制和疾病发展中起着重要作用。今日碰见的两例病例更是加深了我对这一点的认识，其中一位糖尿病患者配合饮食建议，在健康餐盘中配以1/2的蔬菜、1/4的肉类、1/4的主食，在调整饮食结构上控制血糖，同时配合运动干预，在上班的空余时间进行力量训练，辅之以腹式呼吸训练，再加上中药调理改善体质，坚持几个周期后，血糖、血脂都得到了较好的控制，同时控糖降压的药物也逐渐减量了。有成功的案例，当然也有不太符合预期的案例，另一位糖尿病患者属于“嘴上答应、行动做不到”的类型，在除了一日三餐之外，两餐之间会吃很多小零食，这对糖尿病患者来说是忌讳的，因为无法控制血糖稳定在一个较为标准的数值上。这两例实例的对比，实质上是两者的行为意向和健康行为出现了偏差，后者的行为意向和危险认知远远不如前者，从而导致健康干预无法真正落实到患者的生活方式中去，但同样，说明HAPA理论可以在慢病患者健康管理中发挥实际作用，这也更加坚定了我们对建立序贯式行为矫正体系的信心。
不只是糖尿病的健康管理，拓展到其他的慢性病中，同样，患者的行为意向和健康行为在其中更是起着重要的作用，因此，本小队更需要在时候的实践过程中积累足够的临床经验，以专业知识为依托、多方共管为方式、数字平台为媒介，打造一个有利于“序贯式”管理慢病患者的行为矫正体系。
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