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三下乡----肺结核调查报告

来源:福建卫生职业技术学院公共卫生与健康管理学院 作者:钟启良

当今社会,中国乃是结核病高负担国家之一,受害人数不计其数

——结核病防治核心信息知晓率调查问卷报告:

调查背景:肺结核一直是公共卫生领域的重点关注对象。为了推动肺结核防治工作的深入开展,提高公众的健康意识,福建卫生职业技术学院公共卫生与健康管理学院“筑梦健康”实践队进行了此次具有针对性的问卷调查。本次调查致力于揭示人们在肺结核认知、预防和治疗等方面的现状和存在的问题,为制定更有效的防控措施提供数据支撑,在2024年7月1日这天发放结核信息知晓率调查,本次调查问卷设立了9个与肺结核相关的关键问题,线上公开问卷,以不记名地方式进行投票留言,共计348人参与,回收232份,其中有效212份。

调查方法:本次调查采用了定向发放、定量分析地研究方法,面向社区内居民但不针对特定对象。“筑梦健康”实践队以本次健康知识宣教为基础,调查收集数据为辅,进行深入分析,总结出如下调查结果。

一、在第一部分关于肺结核基本认知中,绝大部分居民都有不同程度的了解。

1.您听过肺结核吗?

2.您以前参加过结核病宣教活动吗?

从上图中可以看出,大部分居民早以对与肺结核有了了解;肺结核是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。近年来,中国在肺结核防治方面取得了一定的进展,但仍面临着严峻的挑战。

国家卫生健康委等部门联合印发了相关规划和行动计划,以推进结核病防治工作。提高肺结核患者成功治疗率、基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率等各项指标;提升全民健康素质,减少肺结核发病和死亡人数等。

在具体措施方面,不断完善防治服务体系,明确各级结核病定点医疗机构,加强队伍建设,推进防治结合;多途径发现患者,加大就诊人群中患者发现力度,开展重点人群主动筛查等。

同时,部分地区和单位也在积极探索创新的防治模式和技术,并进行推广。如深圳市慢性病防治中心成立了中国防痨协会“一带一路”结核病控制合作中心-学术交流中心,促进国内外交流与合作;南山区慢病院自主研发的结核病综合防治系统,以技术扶贫方式免费推广到全国的四省五县,助力当地建立新型科学的结核病防控工作模式。

二、在第二部分肺结核宣教中我们了解到,65%的居民都曾接受过或了解肺结核,这也侧方面说明了我国肺结核的宣传力度,在问卷填写中占据大部份年龄段的是中老年人,对于肺结核知晓程度还有很多需要科普。

1. 您以前参与过结核病宣教活动吗?

2. 喜欢哪种结核病宣教形式?

三、对于居民是否了解肺结核传染方式的问题上,我们设立了第三部分的调查问卷,分析出超过95%以上的居民都有较强的防范意识,在过去的新冠疫情中,大家树立了正确的防范意识。

1. 肺结核主要通过下列哪种途径传染?

2. 关于肺结核的传播,下列说法正确的是?

当患有肺结核的人咳嗽、咳痰、打喷嚏或者大声说话的时候,会从口鼻喷出很多微小的飞沫。这些飞沫里就可能藏着结核杆菌。如果咱们在比较近的距离内,不小心把这些带有结核杆菌的飞沫吸进了自己的呼吸道,那就有可能被感染上肺结核。

所以,在日常生活中,要是遇到有人不停地咳嗽或者打喷嚏,尤其是那种看起来病恹恹的,咱们可得离远一点。还有,在人员密集、通风不好的场所,比如拥挤的公交车、密闭的会议室等,因为空气流通不畅,一旦有肺结核患者在这样的环境中咳嗽、打喷嚏,结核杆菌就容易在空气中停留,被其他人吸入的风险也就增加了。

四、针对居民是否了解肺结核症状,我们设立的第四部分,对于肺结核症状大家就算不了解也能凭借“肺结核”三个字猜测出相对应的症状。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的严重传染性疾病,其症状表现往往具有多样性和复杂性。通常来说,患者会经历长时间且难以自愈的慢性咳嗽,咳出的痰液多为少量白色黏液痰,病情严重时可能会有痰中带血甚至咯血的情况发生。体温方面,患者经常出现午后低热,一般在 37.5℃至 38℃之间徘徊,并且伴有夜间入睡后大量出汗、醒来后汗止的盗汗症状。此外,全身乏力、极易感到疲倦也是肺结核的常见表现,使得患者日常活动能力明显下降,精神状态也会受到较大影响,整个人看起来无精打采,对工作和生活都造成极大的困扰

五、肺结核能治好吗?在做调查问卷采访时,有一位居民是这样说的“肺结核又不是什么癌症,就算是癌症国家也能治好,三年疫情都克服了我相信肺结核肯定也是能治好的!”

肺结核在大多数情况下是可以治好的。现代医学拥有有效的抗结核药物和规范的治疗方案。只要患者能够遵循医嘱,按时按量服药,完成规定的疗程,多数肺结核患者都可以实现临床治愈,肺部的病变能够得到吸收和修复,传染性也会消失,患者能够恢复正常的生活和工作。

然而,如果患者不规范治疗,比如自行停药、漏服药物等,可能会导致治疗失败、病情复发,甚至产生耐药性,使得后续治疗更加困难。

六、关于肺结核的政策

肺结核在现代医学条件下已经并不是什么疑难杂症,随着医疗技术的不断发展,我们有了更为有效的诊断方法,保持一颗良好的心态,只要患者遵循规范的治疗方案,按时服药,完成足够的疗程,多数患者都能治愈。

国家对肺结核有一定的减免政策,以加强对结核病的控制并减轻患者负担。

全国范围内,结核病定点诊疗机构对所有的初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费痰涂片检查和一次免费胸片检查。对活动性肺结核患者(包括涂阴)提供免费抗结核药物治疗。

具体政策可能因地区而有所不同,部分地区的政策如下(以重庆为例):

肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者到区县级结核病定点医疗机构初次就诊,可享受一张胸片减免检查和一次痰涂片免费检查。

活动性肺结核患者在区县级结核病定点医疗机构可享受免费抗结核药品治疗,同时在治疗全程中可享受三次免费痰涂片检查和一次胸片减免检查。

病原学阳性肺结核患者或者是耐药肺结核高危人群在区县级结核病定点医疗机构可享受免费利福平耐药分子生物学检测。

如果你怀疑得了肺结核,可到当地的结核病定点医院接受规范检查和治疗。在就诊时,可以咨询医院相关工作人员,了解具体的政策和报销流程。同时,肺结核的防控需要全社会的共同努力,包括加强宣传教育、提高公众的防治意识等。

七、关于肺结核的预防

1. 新生儿出生第一时间接种哪种疫苗可以预防肺结核?

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的严重传染性疾病,对儿童的健康危害较大。卡介苗是一种经过特殊处理的减毒活疫苗,通过接种卡介苗,可以刺激机体产生对结核分枝杆菌的免疫反应,增强新生儿对肺结核的抵抗力。

一般来说,卡介苗会在新生儿出生后的 24 小时内进行接种。但如果新生儿存在某些特殊情况,如早产、体重过低、患有某些疾病等,可能会推迟接种时间,但通常应在出生后 3 个月内完成接种。如果超过 3 个月还未接种,需要先进行结核菌素试验,结果为阴性才可补种。

在接种卡介苗后,新生儿接种部位可能会出现红肿、化脓、结痂等反应,这是正常的免疫反应过程,家长无需过度紧张,只需保持局部清洁,避免感染即可。

总之,卡介苗是预防新生儿肺结核的重要手段,家长应按照规定的时间和要求,及时为新生儿接种卡介苗,为孩子的健康提供一份保障。

在我国,卡介苗属于国家免疫规划疫苗,即一类疫苗,是免费接种的。

国家规定必须接种的一类疫苗还包括脊灰疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、乙脑疫苗等。这些疫苗如果不接种,可能会影响宝宝入托、入园、入学。

需要注意的是,各地区的具体政策可能会有所不同,但总体上都会按照国家的免疫规划政策来执行。

总结:综上所述,公众对肺结核有一定程度的认知,对于如何预防肺结核也有了一定了解。为了更有效地预防和控制肺结核的传播,我们应当进一步加大肺结核知识的宣传教育力度。一方面,不断丰富宣传内容,使其更加全面、准确、易懂,涵盖肺结核的症状表现、传播方式、预防手段、治疗方法以及患者关怀等多个方面;另一方面,积极拓宽宣传渠道,除了充分利用电视、网络、报纸杂志等传统主流媒体,还要注重发挥社区宣传、学校教育、公益讲座、社交媒体平台等多种途径的作用,形成全方位、多层次、立体式的宣传网络。同时,要注重宣传的针对性和实效性,根据不同年龄段、不同职业、不同地域人群的特点和需求,制定个性化的宣传方案,确保宣传内容能够真正深入人心,切实提高公众的自我防护意识和对肺结核患者的关爱程度,从而凝聚全社会的力量,共同抗击肺结核,为公众的健康保驾护航 。

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