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PTSD团体心理危机干预案例

来源:洛阳师范学院教育科学学院 作者:王家慧

1.危机背景:

某地区发生了严重地震事件,针对地震救援人员和一线新闻记者进行团体危机干预。

2.事件冲突:

由于危机事件发生极其突然,没有预兆,地震救援人员和一线新闻记者都是当时就要去现场进行救援和报道,这导致了这些人员没有做好先前的准备就要去面对一个极大的危机事件。

3.事件分析:

在救援的过程中死伤无数,这些也是创伤性事件中的重大冲突事件。并且救援和报道过程是争分夺秒,一秒不可耽误,大多救援人员在面对生死中,没有时间去表达自己的情绪。悲伤、痛苦、焦虑等情绪,这些都隐藏在自己内心处,没有得到及时的处理,在救援结束后,这些目击者很容易生成PTSD。

4.危机干预目的:

1.快速恢复心理能力,协助当事人处理已表达的或潜在的情感,让情绪有所宣泄。

2.利用温暖画面替代创伤画面,协助当事人克服丧失后在适应过程中的障碍。

3.预防未来PTSD的潜伏和焦虑、抑郁、自杀的发生。

4.及时干预ASD。

5.心理危机干预辅导方案及其实施

5.1.技术上的破冰和共情

首先,领导人需要先向大家介绍我们这个活动的原因、目的,介绍参与本次活动的小组成员,然后建立我们的团体规则,让团体成员感受到我们这个团体是个完整的整体,并且要强调团体要求:尊重、真诚、分享、信任和保密性原则。询问大家对我们的活动是否有问题,如果有问题要进一步解释我们这个活动的意义,因为在PTSD危机事件中,需要大家相互支持,尤其是大家都刚经历了一场争分夺秒的生死战,大家有很多情绪隐藏在内心深处,需要我们来处理,让大家对我们活动有初步的了解和认识,并且能够建立起初步的信任感。

通过大家分享在危机事件中的感受,让整个过程达到破冰和共情的效果,帮助成员情景再现,有利于情绪唤起,与下一步情绪的发泄有相关联。

5.2.情绪表达

图片——负性情绪表达技术,展示危机事件的图片,使成员回想起在危机情景模式中自己隐藏的情绪,与开始的感受分享达成联系,促使成员能更深的发现自己所隐藏的情绪,正确的去面对这些负面情绪,使其发泄出来。以哭泣、大喊的方式表达自己内心的想法。

5.3.遥控器技术

通过在内心构建一个遥控器,从而对危机事件后可能经常闪回的“图像”有着最佳的掌控能力,让来访者通过想象,咨询师用语言引导的模式,指引成员想象出手上拿着一个遥控器,并且可以通过它来调整静止或动态的画面或图像,想象一下遥控器的样子是什么样的?或者可以自己想象出一个新的款式。在想象里,怎么做都可以。然后请成员找出一段积极的回忆内容(可以是一个小的场景,就像电影里的一个小的片段)……找到这一幕以后,就请成员来调适想象的遥控器的各种功能。每一次都找出一个特定的功能,留意观察,看看它是否能很好地对画面进行调控。

请你把积极的影片用定格(或暂停键)停止或倒回到最美的一幕再把这一幕或这张图片处理成常规的尺寸,使之能装进一个小巧精美的相框。仔细观察这张画,在把它挂在你家里最漂亮的一个地方,再次仔细观察品味它……

接下来请继续你的试验,再截取一幕对你来说不太舒服的画面(如果从0-10评分代表主观不适感,0代表没有不适,10代表非常不适,建议:此处画面带来的不适感至少应该为4)。

看到这一幕,还是请你用手上的遥控器对它做一点调整,使得画面不那么流畅清晰,从而也就不那么使你感到难受(比如,快进、降低对比度,使之模糊,静音)。

请把让你不太舒服的那一幕再倒回到开始的地方,取出录像带,把它放进保险箱或其它不太妨碍你,但你又能拿到的地方。(如果是一个保险箱,就锁好箱门,使之不会弄丢,直到什么时候你想和我一起来看它们的时候为止。检查一下你的锁具是否完好,好好考虑你把钥匙藏在那里,或者密码记好了没有。)

在我们的训练后,可以自己进行练习,反复观看当时的觉得最美的画面,如果其中有任何的不适,就把画面放进保险箱中。

5.4.心理团体活动

利用绘画艺术治疗的方法来激起成员的动力,首先各个成员选择一个颜色的彩笔,这个彩笔的类型选择一种就可以了,大家的颜色各不相同,然后画出自己心中觉得非常优美的一幅画面。接下来我们成员之间编上号,记住自己的编号,然后按照1234…的顺序把画纸传给下一个成员,下一位成员拿到上一位的画时可以用自己颜色的画笔在上边随便添加东西。每轮停留3分钟,直到画再次传递到自己的手中。

5.5.结束阶段

分享活动感受,学习控制自己的危机事件的闪回,通过反复的自我训练达到稳定PTSD的闪回现象。

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