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老年人安全用药的基本原则

来源:湖北医药学院药学院 作者:张智伟

随着社会的不断发展,人口结构的不断改变,人口老年化成为我国不可忽视的现状。老年人群由于生理功能逐渐降低,基础疾病较多,在用药方面有着相应的特殊性,向老人推广健康知识,让老人了解合理用药的重要性迫在眉睫。

1.忌滥用药物

切忌不明病因就随意滥用药物,以免发生不良反应或延误疾病治疗。养成良好的饮食习惯和生活方式,保持乐观心态,控制危险因素,防病于未然往往胜过吃药。

2.忌用药品种过多,联合用药多注意

老年人因多病共存,用药品种较多,约1/4老年人同时服用4~6种药,多种慢性病综合治疗时,用药品种应少而精,一般不超过5种。尽管老年人患病时可并发多种病症,但应根据病情的轻重缓急合理用药。

一般先服用急重病症的治疗药物,待病情基本控制后,再适当兼顾其他方面的药物。谨防出现服药一大把, 样样病都一起治的现象。

3.掌握最低有效用药剂量

老年人的用药剂量应根据年龄、体重和体质情况而定。由于老年人对药物耐受力差、个体差异大、中枢神经系统抑制药,应当是成年人剂量的1/2或3/4作为起始剂量。

为慎重起见,对老年人的用药最好从小剂量开始,如能进行血药浓度监测,则可更准确地根据个体差异调整用药剂量,使用治疗指数低的药物时尤应进行血药浓度监测。

4.选择适宜的用药时间

掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效,减少不良反应。老年人一般都患有健忘症,常常忘了服药或不按时服药,为防止这一情况,老年人应当在家属、亲友的协助和监护下用药。按医嘱服药是提高疗效和避免意外事故发生的重要保证。

5.选择简便、有效的给药途径

口服给药是一种简便、安全的给药方法,应尽量采用。急性疾患可选择注射、舌下含服、雾化吸入等给药途径。

根据老年人的特点适当选择剂型与包装,从各方面注意,便于给药方案的落实,必要时给予指导或监督。选择便于老年人服用的剂型。有些老年人吞服片剂或胶囊有困难,尤其是剂量较大或药物种类较多时更难吞服,可能时选用颗粒剂。

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