——“赤脚红心”助力“健康扶贫”“精准扶贫”
为深入了解健康中国和“精准扶贫”工作，进一步探究乡村家庭医生对“因病致贫、因病返贫”的农村贫困人口的作用及其可行性优化，北京航空航天大学“赤脚红心”实践队于2017年7月1日至8月26日分支队开展暑期社会实践活动。实践队分别去往山东阳谷、山西广灵、北京海淀、英国伦敦、马来西亚金宝，根据实践地的情况围绕实践主题分别进行社会实践。
该实践队在寒假预实践的基础上，经过理论研究和情况分析，决定贴合聚焦农村精准扶贫行动。一方面重点围绕三农问题，走进贫困地区，以“卫生”下乡为载体，结合学院专业优势特点，为地方解决实际问题，尝试解决普遍问题，提高服务基层的意识与能力；另一方面拓展国际合作，结合“一带一路”建设，前往典型的发达国家英国和发展中国家马来西亚，在“一带一路”沿线国家深入交流，了解家庭医生模式在其他国家的情况，以尝试反哺于我国。
由寒假的预实践结果来看，农村地区宣传方面较为薄弱，因此队员们在农村地区进行了健康讲座和义诊等宣传活动，有利于后期对宣传进行理论分析。队员们又冒着酷暑，来到田间地头，与多名乡村家庭医生和 “因病致贫、因病返贫”的农村贫困人口分别深入交流，了解在农村地区此种模式下医生与患者的实际情况，并给患者带去控油壶、控盐勺等小礼品，鼓励他们在饮食上“低盐少油”，控制病情，尽早脱贫。
“我这老头得的冠心病，脑血栓，14年刚做了支架。当时做支架是去市里大医院做的，还是荣增（音，指乡村医生）陪着去的。荣增经常来啊，每次来还都给点东西。我这老头生了这病，他总是来安慰他，让他锻炼，还给他在院子里安了锻炼用的东西，政府还给咱补贴，咱现在的好是好得没头啊！”一名大妈坐在炕头的老伴身旁，向我们诉说着他们一家和乡村家庭医生的良好关系，让我们备受感动。
同时，我们也看到了乡村医生的传承和进步，采访中，一位老大爷说到：“我是村里上一任乡村医生，十几年前我因为年龄大，精力不足结束了这职业，只能放羊维持家中生活花费。没想到老伴又查出了心脏病，每天吃药，花费又大，我也年老做不动活，生活很艰难。多亏了咱共产党的政策，现在咱老百姓的生活都和过去的老爷一样无忧了。一方面，现在国家给我们发放补贴，保障我们这些贫困户的生活。另一方面，这个乡村家庭医生服务给我们的帮助可以说是非常大的。大夫每个月来家给我和我老伴量血糖血压。并且每年通知我们到镇上卫生院体检，B超，透视，心电图，验尿等项目全都囊括。大夫还给我们这些因病致贫的贫困户办了惠民卡，平时买药，住院什么的报销很多，减少了很大一部分花费。多亏了咱村上乡村家庭医生的帮助，我们这两个80多岁的人，平时维护很好，老伴也没有犯过病。我老伴对他十分信任，别人给开的药她都不吃，只吃咱们这个乡村家庭医生开的药。我们这两个老人身体能健康，真是多亏了咱这个家庭医生，万分感谢党和国家的制度啊！”
去往国外调查交流的队员则为我们带来了国际上的一些经验，以尝试完善家庭医生这一刚刚在我国全面推行一年的制度。他们了解到，在发达国家的家庭医生模式有许多我们可以参考的地方，而对于其他发展中国家我们亦可以互相借鉴，根据我国的实际情况良好有序实施。
实践队通过宣传讲座和实地走访调查，详细地了解了乡村医生签约式服务模式和“精准扶贫”的好经验、好做法，进一步探究了解决农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”的方法和途径——通过乡村家庭医生对 “因病致贫、因病返贫”的农村贫困人口的预防、监控、分流。这不仅是该类群体脱贫攻坚工作的基石，而且是“健康扶贫”不可缺少的基础环节。而实施健康扶贫工程是党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决策部署，对于推进健康中国建设、全面建成小康社会具有重要意义。
总体来说，“乡村家庭医生帮扶‘因病致贫、因病返贫’的农村贫困人口”这一模式具有极大的现实意义和可行性。当然在实际运行中还有许多需要进一步完善的地方，在实施过程中仍要注意与农村实际情况相结合：采取切实可行、简单易行的办法与上级机构联合诊疗；多用该类群体能够理解的形式宣传教育，可以进行个性化、定制化宣传服务；激发该类群体的主观能动性，引导其进行自身的健康管理，合理分流诊疗。相信在不久的将来，乡村家庭医生一定能帮助“因病致贫、因病返贫”的农村贫困人口打赢“十三五”脱贫攻坚战!
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