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化湿行气
脾喜燥而勿湿，若脾气虚衰，运化水液的功能障碍，痰饮水湿内生，即所谓“脾生湿”；水湿产生之后， 又反过来困遏脾气，致使脾气不升，脾阳不振，称为“湿困脾”。临床治疗方剂中常用砂仁与芳香化湿药白豆蔻配伍使用，共奏化湿醒脾，行气止痛之功， 也常与燥湿行气之厚朴配伍使用，以行气除胀。
2
温中止呕
脾胃虚弱，中阳不振，水谷腐熟运化不及，以致寒浊中阻，升降失职，砂仁有辛香馥郁，温而干燥，利而不破之特点，能和胃调中而止呕。临床治疗方剂常用砂仁与调中理气之木香、消积化痰之枳实配伍使用，如香砂枳术丸。
3
温脾止泻
脾主运化，胃主受纳，若因长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，而致水谷停滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。临床治疗方剂可用砂仁配健脾益气之党参、白术、茯苓如香砂六君子汤；若脾胃虚寒可配伍附子、干姜以增加温中祛寒功效。
4
理气安胎
砂仁能行气和中而止呕安胎，可单用缩砂散，或配伍苏梗、佩兰，芳香悦脾， 用治湿阻气郁、恶心呕吐、食欲不振、胸腹胀满、胎动不安等证；配伍黄芩，寒温相合，气血配对，用于胎热上冲所致的胎动不安；配伍人参、白术、熟地， 可以益气、养血、安胎，如泰山磐石散。
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